呼吸系统历年考点精选课件.pdfVIP

更多资料请关注QQ:745244396，任意加好 友。微信号zhengshuai008 大家也可以用手机登录QQ扫描下面二维 码，关注QQ公众号 “医生缘”。会经常分享执 考资料和信息。请扫描： 医路同行--郑帅 QQ：745244396 汇总网络资料编辑整理，仅供参考！如有 错误之处，请以教材为准！希望对大家有帮助！ 4 呼 吸 系 统 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 【要求掌握内容】 1.病因和发病机制。 2.病理生理。 3.临床表现、临床分型。 4.实验室和其他检查。 5.诊断与鉴别诊断。 6.慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的概念的并发症、治疗及预防。 【考点纵览】 1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌 和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。 2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病 （COPD)，肺功能检查为诊断金标准。 3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺 相鉴别。 4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。 5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。 6.预防首先是戒烟。 【历年考题精选】 1.有关慢性支气管炎 （慢支）发病的外因，错误的是 A.长期吸烟与慢支发生有密切关系 B.感染是慢支发生与发展的重要因素 C.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因 D.气候寒冷为慢支发作的重要诱因 E.慢支的发病与过敏因素无关 参考答案：E 2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为 A.应用抗生素预防感染 B.长期服用祛痰止咳药 C.长期应用解痉平喘药 D.长期吸入糖皮质激素 E.进行呼吸肌功能锻炼 参考答案：E 更多免费医学资料请关注qq745244396 空间 微信号zhengshuai008 5 3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为 A.控制呼吸道感染 B.给予祛痰药物 C.给予止咳药物 D.应用解痉平喘药 E.吸入糖皮质激素 参考答案：A 4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A.肺源性心脏病 B.肺肉质变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺萎陷 参考答案：A 5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一 度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠 菌感染，此时抗生素拟改用 A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素B E.环丙沙星 参考答案：D 6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音 参考答案：C 7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 6 A.桶状胸 B.触觉语颤增强 C.肺下界和肝浊音界下降 D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 参考答案：B 8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A. PaO2低于正常 B.残气量／肺总量＞40% C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80% 参考答案：B 9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B.残气容积明显增加 C.呼吸道阻力增加 D.闭合容量减少 E.频率依赖性肺顺应性降低 参考答案：E 10.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药 物为 A.氧氟沙星 B.溴己新 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因 参考答案：E 11.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 更多免费医学资料请关注qq745244396 空间 微信号zhengshuai008