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带状疱疹 一 中医 1 中医名称：缠腰火丹；缠腰龙；蛇串疮；蛇缠腰；蜘蛛疮”所以，临床发病者多为年龄大体质虚弱者。如为年纪轻体健者，发病前往往有劳累、汗出、忧虑、受寒、受热等因素而致正气虚弱，从而发病。总体来说，正气不足是本病发病的内在因素。 （2）外因 带状疱疹簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布局部淋巴结肿大簇集概述：带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。临床表现：在典型皮疹出现前，局部常有轻度瘙痒、刺痛、灼热感，皮肤感觉异常或显著的神经痛，个别有发热、全身不适等全身症状。一般在前驱症状出现2～5天后局部先出现大小不一的红斑，在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。疱壁紧张，内容清亮透明，疱周绕以红晕，疱间不相融合，水疱可破溃糜烂，数日后干燥结痂，痂皮脱落留有色沉斑，若不感染一般不留瘢痕。数群集簇水疱沿单侧周围神经支配的皮肤呈带状分布，损害轻的有2～3群，重者可达10余群，各群相邻近的可融合成大片。皮疹一般不超过正中线，极少超过对侧者为横过对侧神经的小分支受侵所致。多数患者伴有局部淋巴结肿大疼病因和发病机制带状疱疹病毒带状疱疹病毒为嗜神经病毒。侵入敏感的神经节，形成潜伏感染水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。发病机制：形成潜伏感染，对机体不造成伤害，但一旦带状疱疹病毒获得再活化的条件则又感染致病，许多因素与带状疱疹的发生有关，如过度疲劳、精神创伤、霍奇金病及其他恶性肿瘤、长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平，不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹。皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变，表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤，神经节的感染可以扩展至邻近部位，沿神经后根扩散至脑膜，导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染，引起运动神经麻痹等伴发症。随着年龄的增长，细胞免疫对的应答反应也随之减弱，年人对的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低，因此年人带状疱疹的发病率、严重程度及并发症都较高。本病愈后可以获得终生免疫，罕见复发。诊断要点典型病例根据单侧性发疹，多数水疱簇集成群、沿周围神经分布、而排列成带状及伴有神经痛等特点，诊断多不困难，但对无水疱、无神经痛及其他特殊类型，应按具体情况作综合分析才能明确诊断。 在疱疹未出现前表现为顿挫性带状疱疹时，神经痛常易与其他疾病引起的疼痛相混淆，如心肌梗死、胆囊炎、阑尾炎、肾绞痛、椎间盘突出、青光眼等。有时局部淋巴结肿大和皮肤感觉异常等早期表现，可为诊断提供线索。一旦皮疹出现，则诊断显而易见。鉴别诊断单纯疱疹，好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。接触性皮炎，有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。治疗方案及原则本病有自限性，治疗原则为止痛、抗病毒，缩短病程、预防感染疗效判断标准??? 治愈标准