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必考病例
试题1 男性,25岁,反复上腹痛2年,黑便2天。(十二指肠球部溃疡合并上消化道出血)试题2 男性,54岁,乏力、腹胀5年佘,呕血,黑便3天,神志不清1天。(肝硬化肝性脑病)试题3 女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年(急性脑出血)试题4 女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。(急性左心衰)试题5 男性60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,血压下降1小时。(急性心肌梗死,心源性休克)试题6 女性68岁,发热腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病史多年,未系统治疗。(糖尿病高渗性昏迷)试题7 女性,40岁,上腹痛伴消瘦半年,呕血半天。(胃癌)试题8 女性,62岁,突发上腹痛72小时,伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。(急性梗阻性化脓性胆管炎,胆总管结石)试题9 男性,18岁,左上腹部外伤10天,突发心慌、出虚汗,4小时。(腹部闭合性损伤,脾破裂,失血性休克)试题10 男性,23岁,上腹疼痛伴呕吐2天。(急性胃炎)试题11 女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。(双膝关节退行性骨关节炎)试题12 男性,28岁,抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。(输液反应)试题13 男性,30岁,恶心、呕吐、腹痛,停止排气、排便3天。(肠梗阻)试题14 男性,26岁,发作性心悸3年,再发1小时。(阵发性室上性心动过速)试题15 男性,64岁,咳嗽,咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年。(肺性脑病)试题16 男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。(左侧气胸)试题17 女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。(直肠癌)试题18 男性,62岁,发作性胸痛3月。(冠心病,心绞痛)试题19 女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。(急性阑尾炎)试题20 男性,40岁,腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。(失血性休克,腹部外伤)试题21 女性40岁,间断性上腹痛10年,阵发性腹痛伴呕吐2天。(幽门管溃疡伴幽门梗阻)试题22 农民,41岁,昏迷口唇樱桃红色1少时。(急性一氧化碳中毒)试题23 女性,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦8个月。(食管癌)试题24 男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。(急性肝炎)试题25 女性,20岁,颜面水肿5天。(急性肾小球肾炎)试题26 男性,26岁,咳嗽2周、咳血1周。(肺结核)试题27 男性,40岁,便后滴血1月。(内痔出血)试题28 女性,30岁,腹痛、腹泻5年,脓血便1年,复发1周入院。(慢性菌痢)试题29 女性,35岁,心悸、眼胀伴体重减轻1月余。(甲状腺功能亢进症)试题30 女性,32岁,胸闷、低热、盗汗,伴双下肢水肿3个月。(结核性心包炎,心包积液)试题31 女性,34岁,突发性胸痛憋气、咯血10小时。(肺栓塞)试题32 男性,35岁,反复发作性上腹痛10余年,突发剧烈疼痛2小时(消化性溃疡穿孔)试题33 女性,29岁,腰痛血尿2天。(尿路结石)试题34 9岁女孩,突发寒战高热(39度以上)伴左膝关节肿痛2天。(左膝化脓性关节炎)试题35 女性,64岁,巩膜、皮肤进行性黄染3周,陶土色大便1周。(梗阻性黄疽、壶腹周围癌)试题36 男性,25岁,反复发作喘息1年,再次发作1天。(支气管哮喘)试题37 男性,67岁,间断咳嗽咳痰10余年,近一周加重。(慢性支气管炎急性发作期)试题38 男性,28岁,间断性咳血一周。(支气管扩张)试题39 男性,42岁,口渴、多尿、多食、消瘦一年余。(糖尿病试题40 男性,60岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。(急性胆囊炎)19号题:患者男性,25岁,玻璃碎片伤及下颌区,流血不止。请做现场紧急救护,做开放性伤口的止血包扎,在人体上操作。(提示:用三角巾或绷带十字形包扎)(20分)
急救箱的准备(3分)
考官问:根据题意应准备哪些物品?
考生答:消毒钳、镊子、缝合器械(持针器、已穿好线的三角针、缝合线)、剪刀、外用生理盐水、75%的酒精或0.5%的碘伏、双氧水或高锰酸钾溶液、棉垫、消毒纱布、胶布、绷带、止血带、夹板、三角巾等。(遗漏一项必需品扣0.2分)
考生做伤口处理――止血(5分)
2 检查伤口出血情况(1.5分)
2 清洁伤口和消毒(1.5分)
2 用敷料加压包扎止血(2分)
考生做伤口处理――三角巾包扎(9分)
2 将三角巾叠成3指宽带状,放于下颌伤口敷料处。(3分)
2 两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分)
2 然后两端水平环绕头部,经额、颞、耳上、枕部,与另一端打结固定。(3分)
(4)
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