女性不孕不育检查.doc

不孕检查 - 不孕检查介绍 不孕不育检查：不孕不育检查包括女性不孕不育检查、男性不孕不育检查，女性不孕不育检查的项目主要包括：输卵管通畅术试验、性激素检测、子宫内膜病理检查、基础体温测定（BBT)、体格检查、卵巢功能检查、宫颈粘液检查、询问病史、?免疫检查、妇科检查、染色体检查。男性不孕不育检查主要包括：精液分析、精子穿透试验、免疫学检查、　前列腺液检查、内分泌检查、体外异种受精试验。女性不孕不育检查?? 1、输卵管通畅术试验 ???????输卵管通畅试验，包括：输卵管通液术、超声输卵管通液术及子宫输卵管碘油造影等。输卵管通液术：输卵管通液术不仅可检查输卵管是否通畅，还可分离轻度的管腔粘连，起到一定的治疗作用。此方法操作简单、创伤性小、手术费用经济等，因而被广泛应用。原理：向子宫腔内注入一定量的生理盐水，盐水可经输卵管流入腹腔。根据注入盐水的多少、注入时的顺利程度及患者的反应等，来诊断输卵管的通畅情况。? 2、性激素检测 ???????性激素六项检查是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。那么什么是性激素六项检查呢做性激素六项检查有和作用呢请往下看女性性激素六项即卵泡生成激素　FSH、黄体生成激素　LH、雌二醇　E2、孕酮　P、睾酮　T、催乳激素　PRL基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了? 3、子宫内膜病理检查 ???????了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小，内外宫腔病变如结核、肌瘤等，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行治疗手术。? 4、基础体温测定（BBT） ???????女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定，但黄体期固定约为12-14天。排卵后次日，卵巢内形成黄体分泌孕激素会使体温上升摄氏0.3度以上，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-14天。有条件的医院可以施行此项检查。? 5、体格检查 ????????注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉；如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。? 6、卵巢功能检查 ?常用的有：基础体温测定子宫颈粘液结晶检查阴道脱落细胞周期性涂片诊断性刮宫或经期取子宫内膜垂体或卵巢激素测定? 7、宫颈粘液检查 　　A．预测排卵期，指导受孕：如配合基础体温、阴道脱落细胞检查进行推测排卵期、选择受孕日期，效果更好。???　B．早孕：如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶，则提示妊娠。　　C．闭经：宫颈粘液有周期性变化，表示卵巢功能良好，病变原因在子宫。　　月经正常的标准应该是从月经周期、月经期、经血量以及经血颜色这四个方面进行衡量。? 8、询问病史 ????????详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间；月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过；有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。? 9、女性免疫检查 ???????免疫性不孕的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法，可以检测人体内与生养有关的四种抗体，这些抗体有些可能存在于人体的血液内，有些可能存在于人体生殖道局部，如精浆、宫颈粘液中，此项检测为不孕症的诊治又提供了一项科学的诊断依据。　　抗人绒毛促性腺激素抗体：人绒毛膜促性腺激素(hCG)是维持早期妊娠的主要激素。但是有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外曾接受过hCG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产。　　抗精子抗体：男女体内都可能存在抗精子抗体。在精液内，存在着多种抗原。这些抗原在女性生殖道中，可经宫颈上皮吸收后产生免疫反应，在女方血液和生殖道局部产生抗精子抗体。这种抗体可影响精子的运行，导致不孕。正常情况下，男性体内不会产生自身的抗精子抗体。但当男性输精管发生炎症或某些病变时，精子抗原有可能渗透到外周组织中去，使自身产生抗精子抗体。　　抗卵巢抗体：在六、七十年代已发现卵巢存在特殊抗原，近年来报道抗卵巢自身免疫可影响卵巢的正常发育和功能。可导致卵巢衰竭或卵泡成熟前闭锁而导致不孕。有卵巢抗体的女性卵泡发育很不正常，要