影响血液黏度的中药.docVIP

影响血液黏度的中药筛选概述 心脑血管疾病是目前严重威胁人类健康的高危因素，而高血脂、高黏滞血症又易导致诸多常见心脑血管疾病。如高脂血症可导致动脉粥样硬化、脑中风等；高黏滞血症既是冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的始动因素，又是动脉粥样硬化的中间环节。所以，控制血脂水平、血黏水平对减少心脑血管疾病的发病率具有重要意义。西药在显著改善血液流变学的同时，表现出很强的副作用，因此探索中药中改善血液黏度的单味药或者复方制剂已成为医药界防范和治疗心脑血管性疾病发生、发展的积极应对措施。本文着重就近5年对血液流变学有显著改善作用的中药作一概述。 Ⅰ　单味药 正常生理状态下，机体有调节血黏及血脂水平的能力，但当其超过一定限度时，机体便进入紊乱状态，这时需要借助药物治疗。单味药是临床复方用药的基础，因此对单味药的概括显得尤为重要。这些药物大多为活血化淤药，性味多辛、苦、温，部分动物药咸，主入心、肝二经。味辛则能散、能行，味苦通泄，且均入账血分，故能行血活血，从而达到血脉通畅、淤滞消散的治疗作用。 1.1 红花 近年来的研究表明，红花作为治疗药物，在临床上广泛用于心脑血管疾病。其含有红花油、红花蛋白和红花黄色素，可以降低胆固醇、防止动脉粥样硬化及机体紊乱，对人类保健有独特作用。红花醇提物高、中剂量组可显著降低总胆固醇、三酰甘油，且高剂量组可降低低密度脂蛋白，但对高密度脂蛋白无显著影响。红花水提物低剂量组和醇提物高剂量组可显著降低高脂血症大鼠血浆黏度，对红细胞压积、全血黏度无显著影响。 1.2 醋柳（沙棘） 醋柳黄酮又名沙棘黄酮，其商品名为心达康，是从胡颓子科植物醋柳（俗称沙棘）果实中提取的黄酮类化合物。该药已经用于临床治疗高血压、冠心病、心绞痛等疾病。醋柳黄酮可显著抑制冠心病患者低密度脂蛋白在机体的氧化修饰过程；醋柳黄酮改善血液流变性是通过解聚红细胞聚集性和改善红细胞变形性、降低血浆黏度及降低红细胞压积的综合作用实现的。 1.3 刺五加 刺五加是五加科植物刺五加的根和根茎，在我国使用已久。刺五加属滋补中药，具有扶正固本、补肾健脾、益智安神的功效，主治脾肾阳虚、体虚乏力、腰膝酸软、食欲不振。实验研究表明，刺五加能够降低全血黏度低切、中切和高切黏度以及血浆黏 度，抑制血栓形成，从而改善血液流变学指标。高浓度的刺五加提取物也可以提高红细胞的变形能力。因此，刺五加通过改善红细胞膜流动性，可以降低全血黏度，改善血液流变学状况。 1.4 防风 防风有解表祛风、胜湿止痉的功能，用于治疗感冒、头痛、风湿痹痛、破伤风等症。现代药理学研究发现，防风除具有解热、镇痛、抗炎、免疫作用外，还具有一定的活血化淤作用。实验研究表明，防风除对全血黏度无显著作用外，对血液流变学其它指标，如血浆黏度、凝血酶原时间、血小板聚集等，中剂量和高剂量都有较好的作用。防风有效部位对血液流变学指标的影响，还有待于进一步实验研究。 1.5 银杏叶 研究表明，银杏叶提取物对人类心脑血管缺血性疾病具有较好的治疗及预防作用。银杏叶主要成分为银杏黄酮苷、银杏苦内酯、白果内酯、双嘧达莫。银杏叶提取物具有调节血液动力学、清除自由基、拮抗血小板活化因子、增强中枢神经系统的功能以及改善血液流变状态等作用。黄酮类化合物可降低患者全血比黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白、血细胞比容，增加红细胞表面的负电荷和红细胞间的排斥力，促使红细胞解聚，从而降低血液黏度。实验表明 ，银杏内酯可以显著改善脑缺血后的血液黏滞状况。 1.6 绞股蓝 绞股蓝的有效成分为绞股蓝总苷，其具有降血脂、抗衰老等多种作用。临床观察结果表明，绞股蓝对血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇有显著降低作用。实验研究表明，绞股蓝总苷可显著降低高脂血症大鼠及高脂血症兔血清总胆固醇、三酰甘油水平，提高高密度脂蛋白胆固醇的浓度，且其低、高剂量组可显著降低低切、中切和高切全血黏度及血浆黏度、红细胞压积，提高红细胞的变形能力，即对血液流变有显著改善作用。绞股蓝泡服可显著降低血脂、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积，对红细胞变形能力也可显著加强，使微循环显著改善、血流加速。提示该药既是一种降脂药物，又是一种改善血液流变学的药物。 1.7 其它药物 灯盏花素是从菊科植物灯盏细辛的于燥全草中提取的灯盏甲素、乙素的混合物(灯盏乙素含量95.0%)，其具有扩张血管、增加动脉血流量、降低血液黏度、降低外周血管阻力、减少血小板总计数和抑制血小板聚集等作用。临床主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血损伤及脑血管形成等症。灯盏细辛所含的黄酮类化合物具有扩张血管、改善微循环、降低血黏度及红细胞聚集性以及清除自由基等功能，对血液流变学也有显著改善。此外，研究表明，蒺藜总皂苷可从多个层面、多个环节改变血淤状态下的大鼠血液流变学。虎杖苷可以显著降低模型大鼠的纤维蛋白原含量和血小板黏附