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第六章 心血管系统疾病 一、名词解释 1．动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）：是指一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血浆内脂质，主要是胆固醇和胆固醇酯浸润和沉积于大、中动脉内膜，形成粥样硬化斑块，使动脉变硬，心、脑、肾等动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而导致贫血性梗死等病变。2．冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosclrrotic heart disease)：简称冠心病，是指冠状动脉狭窄性病变引起的心肌供血不足，又称为缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。．心绞痛（angina pectoris）：是指冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量剧增，致使心肌急剧的暂时性缺血、缺氧引起的体表或内脏的牵涉痛（胸骨后压榨性或紧缩性疼痛）。通常休息或服用硝酸酯剂后可缓解。．室壁瘤(Venticular aneurysm) ：是指心肌梗死后，梗死灶处的瘢痕组织在血流的冲击和心室内压作用下，局部向外膨出所形成的结构。．原发性高血压(primary hypertension)：是指一种原因不明的、以动脉血压升高为主要表现的疾病，其基本病变为全身细小动脉硬化。．动脉瘤(aneurysm)：是指动脉壁因局部病变变薄而向外膨出所形成的永久性的局限性异常扩张。．风湿病(rheumatism)：是一种由A组β溶血性链球菌感染后引起的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，以胶原纤维的纤维素样坏死和风湿性肉芽肿形成为特征。常侵犯心脏、关节、血管和皮肤，以心脏病变最为严重。风湿病的病变发生在全身结缔组织，属结缔组织疾病。．风湿小体(Aschoff body)：又称风湿性肉芽肿，是风湿病的特征性病变，须在显微镜下才能看见，其出现提示风湿活动。典型的风湿小体位于心肌间质内血管旁，呈梭形或椭圆形，中央为结缔组织的纤维素样坏死，，周围绕以Aschoff细胞（风湿细胞）并伴有淋巴细胞、单核细胞浸润。1．下列哪种因素与瓣膜口的关闭不全发生无关？A．瓣叶的卷曲B．腱索的融合与缩短C．瓣叶间的粘连D．瓣膜的穿孔E．以上都有关2．高血压可以引起下列脑改变，除了A．脑萎缩B．脑水肿C．脑出血D．脑软化E．脑梗死3．下列哪项叙述与风湿病不相符合？A．风湿病为一种变态反应性疾病B．风湿病是一种肉芽肿性病变C．风湿性关节炎多累及小关节D．风湿病可引起神经系统症状E．风湿病可累及全身结缔组织4．二尖瓣狭窄一般不会引起A．左心房肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．肺淤血、水肿D．右心房肥大、扩张E．右心室肥大、扩张5．高血压病的特征性病理改变是A．动脉管壁中层硬化B．肌性动脉粥样硬化C．小动脉管壁纤维素性坏死D．细动脉管壁玻璃样变性E．小动脉管壁弹力纤维及平滑肌增生6．关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪项是错误的？A．血浆低密度脂蛋白水平持续升高B．血浆高密度脂蛋白水平持续升高C．吸烟D．高血压E．糖尿病7．在下列风湿性病变中哪项对机体的危害最大？A．反复发作的风湿性关节炎B．反复发作的风湿性心内膜炎C．反复发作的风湿性心包炎D．风湿性皮下结节E．风湿性动脉炎8．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．草绿色链球菌D．真菌E．溶血性链球菌9．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中不具有下列哪种成分？A．大量中性白细胞B．大量细菌菌落C．纤维蛋白D．坏死组织E．大量肉芽组织10．下列关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的？A．左心房肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．右心房肥大、扩张D．右心室肥大、扩张E．心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音11．下列关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的？A．右心肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．肺淤血E．脉压差增大，毛细血管搏动12．下列关于主动脉瓣口狭窄的叙述中，哪一项是错误的？A．右心肥大、扩张B．左心室肥大、扩张C．主动脉瓣区收缩期杂音D．心绞痛E．水冲脉13．冠状动脉粥样硬化时，最常受累的动脉分支是A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支14．关于急性风湿性心内膜炎，下列哪项叙述是错误的？A．二尖瓣最常被累及B．赘生物小而附着牢固C．赘生物位于二尖瓣闭锁缘D．赘生物内可含有致病菌E．赘生物为白色血栓15．风湿病的病变不包括A．皮下结节B．环形红斑C．动脉炎D．类风湿性关节炎E．小舞蹈症16．良性高血压的病变不包括A．颗粒性固缩肾B．向心性心脏肥大C．肾小动脉增生性动脉内膜炎D．肾细动脉纤维素样坏死E．脑水肿17．主动脉粥样硬化最常见的部