心脏骤停-张琼.pdf

心血管急救培训中心 心肺复苏 概 念 心肺复苏 （CPR ）： 针对骤停的心跳和呼 吸采取的 “救命技术” 呼吸、心跳突然停止 Ø 无意识 Ø 无呼吸 （或叹气样呼吸 ） Ø 无心跳 心源性疾病 溺水 电击 外伤 脑组织占体重2% ，耗氧量却为20% 每分钟流经脑组织的血液约800毫升 , 占心脏排血量的15% 心脏骤停 ，循环终止 脑组织缺血缺氧 4-6分钟 ，脑细胞损伤 脑细胞死亡 ，生物学死亡 抢救开始时间与抢救成功率： • 4分钟开始心肺复苏 成功率 50 • 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10 • 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4 • 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2 早期高质量的心肺复苏是提高复苏效率的关键 l 在我国 ，因猝死造成的死亡率87.7%发生在医院外 ，也就是 说 ，当医生到达患者身边时 ，患者已不可挽救 心跳骤停患者的 l 抢救等待期若以10分钟为界限 ，10分钟内得 到抢救的心脏复跳成功率为18.9% ，10分钟后得到抢救的心脏复 跳成功率为4.4% ，差距4倍多 l 我国北京院外急救复苏成功率为1% ，美国西雅图院外急救 复苏成功率为20% 以上数据由急救领域的各专家在2015第二届中国家庭急救教育普及 推广互联网+急救高峰论坛分享 人类猝死87.7发生 其中有35 –40 如 在医院以外，没有医 现场及时进行心肺 护人员参与抢救 复苏，可以挽救生命 猝死典型案例 。。。。。。 Idea Velocity Facility Team 第一步 ：现场评估、做好个人防护 评估周围环境 ü 院外急救 ： 伸开双臂 ，眼睛环顾四周 ，看上、下、左、右 ， 无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等 ，环境安全。 ü 院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。 第二步 ：快速识别并启动应急反应系统 1、判断伤员意识状态 有无昏迷 ——轻拍重唤 2. 呼救 l 请周围人帮助 ，打120 （110 ）电话 ， l 启动EMS系统 ，取AED （除颤器 ）共同救治伤员。 如何呼救 ？ 1 ）快来人 ！救命啊 ！ 2 ）我是救护员 3）请这位先生 （女士 ）快帮忙拨打120 ，打完给我回复 4 ）请这位先生 （女士 ）帮忙找附近有无除颤仪 ！ 5 ）有会救护的和我一起来救护 ？！ 不要先挂断电话 ！ 3. 摆体位 n 仰卧位 n 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 n 摆放于地面或硬板床 n 救护人跪于病人一侧双膝与肩同宽 n 解开病人衣领、领带以及拉链 第三步 ：判断脉搏与呼吸 （专业人员 ） 检查有无颈动脉搏动 ，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏 第四步 ： 徒手心肺复苏 尽早胸外按压 先行30次胸外按压 ，再行气道开放 部位1 ：乳头连线中央 部位2 ：胸骨中线中下1/3交界处