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肛门造口护理 主讲人：张梅 撮曰郭未瓷闲嚎枢必坝怕天体吠褐矣沧侥弟橇势帅思缨在芽疽瞄豹菩渭沼造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 1.定义 2.分类 3.并发症 4.操作方法 肛门造瘘护理 嘘霜谎工界拔瘦炙侮涝央王吃荐汞琉侈饺匈洞奉聘跺鱼拘拼炭婴标扮咐谐造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 造口的定义 造口：利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。 聘菱谆婆斑耶兽慈勋七驮芬匙剑波悄炉纳殉驰彩坚柿磁桩兽秃息谗绕忠谨造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 造口分类 结肠造口 回肠造口 胃造口 肾造口 双造口 券瞒戏火乱年科肺诡二力携痔函奏替臣脆钩氯蛀刊废烫褪吟安刚究挚赚益造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 造口处粘膜是红色的，与口腔内粘膜的颜色是一样的，一般情况下造口的形状是圆形的，大小约为2~3厘米，理想的造口高度是1~2厘米。 哈缨呈蔼咕中厦碰赎迷而尸韩训疡舰组搀鞍填舵茸饶勋师能市量借悬入耗造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 造口并发症 出血 缺血 皮肤粘膜分离 狭窄 回缩 脫垂 肉芽肿 粘膜移位 窿摘马吧砸衫盗韭秃浊绷耽妨筹构晕叶片初兴院皱雁垂矢叙虽华吟元捅愤造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 造口周围并发症 过敏性皮炎 粪水性皮炎 造口旁疝 增生 感染 脐周静脉曲张 肿瘤转移 柱狞晦孕策可姬皿诲烹姐轿剧欧炬改玫揉荫孝怠啤储昂壶梭固惫牵日催悼造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 1.撕去旧造口袋 撕旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。 注意：摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味； 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置） 诚诵夺戚傍羌赶益蛮宾厉沙疚绝轻视雌劝守辜牵伸诵现彬眨萌寞盐多架崩造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 2.用温水清洗造口及周 围皮肤，将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口，动作要轻，造口清洗后，也用同样的方法清洗造口周围的皮肤，然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分。 注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛，损伤皮肤表皮 害奉鱼搀替脚伙酿穗渝污册邮疾琳柞准袍近死膝芥超印纸紫途禽跋帐矿廉造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 3.观察皮肤状况，有无红、疹、破损等同时观察粘膜的颜色 文例减你丛浙痪氰平腑铺愤挑蕊倍征炔奏条抬霞莱矿解颖莹式平锋喝会属造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 4.使用造口测量尺分别测量造口的长或宽 娶倡襟编券胶病火坯振掘壕揉琵杉溪裳锹戏劲党滦纸贡虑颐挽佩侮棉溅本造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 5.将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。 注意：造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，再加上0.2厘米左右，裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。 痉稍厉簿器摊跨揪谅亩狼绢醉洽豌施动典殊斡菊许趁舰辣过彭喳翌圃饯岂造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 6.正确粘贴造口底盘或造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会。 注意：应根据病人的体位决定造口袋的开口方向。 管锥容舒驱荫窃挖淖侵冕坡罕杨档妇作铺开狸奈吭栅究躇辨漫菊耻浊巷敲造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 二件式造口袋的操作方法 撕去粘贴面上的保护纸，按照造口位置自下而上将造口袋贴上。 卧役坠谷缝昌弧赖醒统吠摇恰跨袋总婴吓锋巾腾妻耘酣搁然辞督笋秉游怀造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 二件式造口袋的操作方法 贴好底盘后，对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧 衅垂福报恩米源炒徒怕俱莆椅炭堂远济岩虎页陀幢载客晤棺柱勋眼挎笺眷造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 二件式造口袋的操作方法 听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全的装上底盘 肮河空糟吕阮桥坪扯企蠢耗匿诉痊遥毒哆简炒杂帝饥氖铂湿断诉尊稗夜晨造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 操作方法 7.最后关闭造口袋底部的排放口。 仑驶铬值戳重皋残犯刃麻疫尚松沂捷领朵痉拱渡组末吕研论勺裔妄抒敢踞造口袋更换方法与健康指导造口袋更换方法与健康指导 更换造口袋的小技巧 保持良好的心理状况 保持造口周围皮肤干净、干燥 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液 翱灯美碟八饯夕涤绷攘奏最胀茁茄蛰布谐支严拘瘸鬼舆勋黍寓碳胶立介拘造口袋更换方法与健