精神科专科护理常规.docVIP

精神科专科治疗护理常规 保护性约束护理常规 护士应严格执行保护性约束制度。 被约束患者应安置在重症室内，约束时动作轻柔，注意技巧。 约束保护期间，加强病情的观察和床边交接班，注意患者的意识、皮肤、保护带的松紧等情况。 做好生活护理工作，及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。 关注被约束患者心理动态，患者情绪稳定后，应与医师联系，根据医嘱及时解除约束。 对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等，应做好相应的记录。 精神科药物治疗护理常规 遵医嘱正确给药，说服、劝导患者接受治疗，确保治疗效果。 按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐人发药，并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。如发现患者藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱处理，重点交班。 发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止患者抢服和错服药物。 用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。 加强精神药物治疗中的基础护理工作。 加强健康教育，提高患者服药依从性。 掌握药物治疗的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。 附：精神科药物常见不良反应及处理 观察锥体外系反应，如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不稳、扭转性痉挛等。如果发生上述情况，立即汇报医生，遵医嘱处理。安排病患者卧床休息，尽量减少走动，防止跌倒。对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。同时给予心理安抚，减少病患者的紧张、恐惧感。 观察病患者有无胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。出现上述情况及时汇报医生处理。服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐。宜饭后服药，注意补充水份和食盐，遵医嘱定期监测血锂浓度。 观察病患者有无体位性低血压，如面色苍白、无力、头晕、嗜睡等。应加强血压监测，指导病患者起床动作要缓慢，必要时卧床休息。使用吩噻嗪类药物所致低血压时，禁用肾上腺素。 观察病患者有无出现心血管反应，如胸闷、心悸、头晕等现象。注意脉搏与血压变化，必要时卧床休息。指导病患者如有不适及时反映，遵医嘱给予对症处理。定期检查心电图。 观察肝功能损害情况，有无黄疸、肝区疼痛、皮肤瘙痒、皮疹、发热、无力、咽部肿痛等情况。使用新型抗精神病药物者（利培酮、奥氮平等）特别注意，发现上述情况汇报医生处理，指导病患者饮食宜清淡，忌油腻、辛辣、刺激性食物。 服用抗精神病药物易引观察有无便秘和排尿困难。应鼓励病患者多活动，多饮水，多食蔬菜及水果。三日无大便者遵医嘱采取通便措施尿潴留者，可诱导排尿，无效时汇报医生给予处理。 观察病患者有无抽搐发作。如发生癫痫，按癫痫病患者护理常规。 预防恶性综合征的发生，及早发现中毒症状的指征，如体温升高、心悸、出汗、无力、震颤、肌强直、意识模糊等，应立即汇报医生，停止使用精神药物，对症处理和支持治疗。 观察精神方面的副反应：疲乏、嗜睡、动作缓慢、意识障碍等。如症状严重立即汇报医生处理，指导病患者防跌倒，不做高危运动和工作。 其它方面：观察有无皮疹、瘙痒，内分泌情况，情绪状态等。告之病患者服药期间勿在阳光下曝晒，以免引起光敏性皮炎或其它反应。