新改二级医院标准().doc

河北省二级综合医院评审标准（试行） 河北省卫生厅 二〇一〇年十一月 河北省二级综合医院评审标准的若干说明 《河北省二级综合医院评审标准》是根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理办法》，结合河北省医院管理的实际情况制定的，该标准基本上以《医院管理评价指南》（2008年版）内容为框架，包括三部分内容：第一部分单项否决标准，共8条，医院经核实存在1条，即否决，在一个评审周期内不能参加评审。第二部分基本准入标准，共条，医院经核实存在1条，暂缓参评1第三部分综合评分标准，标准分部分，项，小项评审标准条评审要素，计1000分，经评审在900900分）以上，可评二级甲等医院，经评审在850850分）至899分，可评二级乙等医院，849分以下为不合格。 在评审方法上，暗访、追踪观察，现场询问，现场考核、调查问卷、个别座谈，实地参与查房手术，了解操作的全过程等方式，将每个评审要素查严、查实反映医院管理的真实水平 每个评审要素分值扣完后不再追加扣分。 录 单项否决指标 基本准入指标 综合评分指标 2、实行管理问责制（10分） 5页 3、确定中长期医院发展规划（10分） 6页 4、医德医风管理（20分） 7页 5、人力资源管理（20分） 8～11页 6、信息与图书管理（80分） 12～14页 7、财务与价格管理（45分） 9、医学装备管理（15分） 22～23页 10、院务公开管理（15分 23～24 11、医院社会评价（10分） 25页 二、医疗质量管理与持续改进（ 1、医疗质量管理组织（15 2、医疗质量管理与持续改进（0分） 29～33页 3、医疗技术管理（4、临床路径管理与持续改进（20分） 35～36页 5、20分） 37～39页 6、与持续改进（25 9、重症管理与持续改进（20 10、感染性疾病管理与持续管理（10分） 53～54页 11、中医管理与持续改进（15分） 55～56页 12、血液净化质量管理与持续改进（10分） 57页 13、康复治疗管理与持续改进（10分）药事管理与持续改进（40、临床检验质量管理与持续改进（ 16、病理质量管理与持续改进（15 17、