锐器伤的预防《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》.PPTVIP

医务人员个人防护 中山市人民医院 医院感染管理科 医务人员医院感染的定义 医务人员医院感染是指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染；可以在医院工作期间显示感染的症状，也可以在医院工作期间后一定时间内出现症状。 医院职工常见的医院感染 我院医院工作人员职业暴露情况 护士占71.5％，医生占21.2％，其他人员占7.3％。 利器损伤占84.8％，体液占11.3％， 其它占4％。 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 2004年6月1日起实施 职业暴露： 是指医务人员从事诊疗（护理）、执行公务等工作过程中，意外被传染病病人血液、体液污染或由于不可抗拒的原因接触疫区高危传染源、有可能被感染的情况。 所称体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。 锐器伤的预防 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 第七条 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 锐器伤的预防 第八条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 锐器伤的预防 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 锐器伤的预防 所有医务人员，包括后勤工作人员应提高自身防范意识，树立良好的消毒无菌观念，自觉遵守各项安全保护制度。 若发生锐器刺伤等职业暴露事件， 应立即对损伤的皮肤或粘膜进行 局部处理，这对预后非常重要！ 标准预防——个人防护的基本原则 ——认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的基本特点: (1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； (2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，有防止疾病从医务人员传至病人； (3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 * 病人 医务人员 病人 医务人员 医务人员：可作为易感者、传播媒介、感染源 流感病毒、 SARS病毒、结核杆菌、呼吸道合胞病毒、脑膜炎双球菌 呼吸道传播 HBV、HCV、HIV、梅毒 血液传播 流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球菌 接触传播 甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒 消化道传播 致病病原体 分类 锐器刺伤： 健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4- 6.0% HIV 0.25-0.4% 2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV 据估计： 医务人员大约有 2005年——2008年 标准预防的具体措施包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；