内科部临床教学训练计画 - 国防医学院.doc

外科部心臟血管外科住院醫師臨床訓練計畫 101年05月31日修訂(第12版) 105年03月01日修訂(第13版) 105年08月01日修訂(第14版) 壹、簡介 心臟血管外科臨床服務範圍分三大類：心臟移植、心臟手術、血管手術。本院心臟移植的結果無論在台灣或是在亞洲均是頂尖的，是眾所皆知。缺血性心臟病、瓣膜疾病、先天性心臟病、主動脈疾病等手術，均是本院常見的手術。此外心臟大血管創傷、心臟腫瘤、心率不整、心包膜疾病及其他心臟疾病，在心臟手術中偶有所遇。血管手術的範圍涵蓋週邊動脈疾病、靜脈疾病、腹主動脈瘤、頸動脈疾病、血管創傷、門脈高壓、動靜脈分流（供洗腎）、交感神經切除以治療柏格氏病、裝置心臟節率器、下腔靜脈血栓攔阻器、腹腔靜脈分流、及化學治療用之導管等。 貳、訓練宗旨 由於近年來醫學之進步，醫學教學和治療已大幅改變，未來醫師需具備有堅實之基礎醫學知識和精良之醫術，也需具備閱讀臨床刊物和新技術之推理能力。本科之各級醫師教學訓練計劃按本院教學室外科部各科各級醫師訓練計劃原則，以臨床診療、教學、會議討論與研究四種方式進行，對所屬各級醫師加以嚴格訓練、督導與與考核，以期造就優良心臟血管外科專業人才，訓練一般住院醫師基本心臟血管外科知識與技術，以投入國軍醫療行列，在臨床及教學研究上，追求更進一步之成就。 本科依行政院衛生署公告之「外科專科醫師訓練醫院認定標準」及「外科專科醫師訓練課程基準」等相關規範訂定心臟血管外科住院醫師訓練計畫。 訓練宗旨為培養具外科診療能力及積極創新思維之心臟外科專科醫師。 訓練目標（核心能力項目）: 使完成訓練之住院醫師具備下列核心能力：包括（1）傳統外科及心臟外科手術操作及影像判讀能力，（2）臨床教學之能力及全人照護（3）從事研究計畫及論文寫作之能力。 參、師資介紹 本科由科主任擔任訓練計畫主持人，具有豐富臨床教學經驗，負責綜管計畫相關事務。 本科教師皆具有教學資格，於住院醫師訓練期間，適當安排教學訓練與其他工作（如臨床照護）之比重，以維持教學品質。 專任教師（主治醫師）與輪訓住院醫師人數比例約1：1 專任教師 姓 名 職 稱 教職 專長 本院 蔡建松 桃總院長 教授 心臟及大血管手術、心臟移植 蔡宜廷 主任醫師 助理教授 心臟及大血管手術、血管腔內手術 林致源 主任醫師 副教授 心臟及大血管手術、先天性心臟病 柯宏彥 主治醫師 助理教授 心臟及大血管手術、周邊血管手術 許博順 主治醫師 講師 心臟及大血管手術 林宜璋 主治醫師 講師 心臟及大血管手術 外院 魏崢 主任醫師 教授 心臟及大血管手術、心臟移植 張忠毅 主任醫師 助理教授 心臟及大血管手術、心臟移植 李芳艷 主任醫師 副教授 心臟及大血管手術 張燕 主任醫師 教授 微創性心臟手術 趙家聲 主任醫師 助理教授 心臟及大血管手術 林豐彥 主任醫師 教授 基礎心臟電生理學 肆、訓練課程與訓練方式 本科之教學訓練以造就優秀的專科人才，及訓練一般住院醫師及醫學生廣泛之心臟血管外科基本知識，進而提高對本科的興趣為目的。因此除了加強基礎知識外，更要拓展到研究改良與突破的層面，吸收有興趣者加以訓練，並加深一般外科醫師對本科之認識。本科依不同年級住院醫師訓練需求，訂定課程綱要及核心能力 一、教學對象、資格及訓練目標 本科住院醫師教學訓練共分四種，其所需之最低資格及訓練目標如下表： 教學對象 最 低 資 格 訓 練 目 標 1.一般醫學住院醫師 一、醫學院畢業領有醫師證書從事基本外科訓練 二、為能符合「一般醫學外科醫師訓練課程綱要」之要求，一般醫學住院醫師於半個月訓練期間最少須完成一般醫學外科訓練。 在一般醫學(General Medicine)之觀念下，實踐以病人為中心及落實全人照顧之訓練。 2.輪訓住院醫師 一、有志於從事外科者須派至外科部接受外科基本訓練 二、為能符合「外科專科醫師訓練課程綱要」之要求，輪訓住院醫師於四年訓練期間最少須完成一般外科系列六個月（含一般外科、小兒外科、大腸直腸外科）、急診部三個月、及其它外科系列三個月（含整型外科、泌尿外科）之外科訓練，一般醫學外科訓練。 進一步學習心臟血管外科臨床診療技術、熟練門診、急診住院病患之診斷及處理。熟悉心臟血管外科之各種手術技術。利用工作機會，學習如何指導見習學生、實習醫學生之見習與實習工作。協助執行部份或小型研究計劃之實施。使心臟血管外科臨床診療、教學與研究三者均能建立穩固之基礎，以為日後繼續接受專科住院醫師、主治醫師訓練，進而成為心臟血管外科優良醫師之專門人才。 3.專科住院醫師 一、醫學院畢業領有醫師證書從事基本外科訓練兩年以上，同時亦先徵詢本科是否仍有訓額，經本科甄試及格者。 二、外院至本科受心臟血管外科專科醫師訓練者，須於其他醫院接