医院感染管理制度指南.docVIP

秦都区中医医院 医院感染管理制度 一、门诊、急诊的医院感染管理 1．门诊、急诊的医院感染管理应达到如下要求：医院急诊科、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离室诊治，并及时消毒。 2．传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。 3．建立健全日常清洁、消毒制度。 4．各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施。 5．急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。 6．急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 二、病房的医院感染管理： 1．遵守医院感染管理的规章制度； 2．在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病的情况，对监测到的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3．患者的安置原则应为：感染病人应与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4．病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 5．病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊乱放更换下来衣物。 6．病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒。 7．体温计用后应立即消毒处理。 8．加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 9．餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。 10．对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11．传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12．治疗室、走廊、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13．垃圾置塑料袋内，封装运送。医用垃圾与生活垃圾分开袋装，感染性垃圾置黄包袋，必须进行无害化处理。 14．传染病房的医院感染管理(在以上条例基础上应达到以下要求)： (1)应设在建筑物的一端，设单独的出入口，设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。 (2)病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确。 (3)不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1米，严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间(含盥洗、浴、厕设施)，卫生间应有单独的出入口。 (4)严格执行各种病种消毒隔离制度，医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒，教育病人食品、物品不混用，不互串病房，病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒，后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌，病人出院后严格终末消毒。 (5)空气、物体表面及地面应按《医院消毒技术规范》的要求进行。 (6)病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放，固定污物应进行无害化处理或焚烧。 (7)严格陪住制度。根据病种隔离要求招待陪住探视措施。 三、医院污物的管理： 1．弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密封包装后运送、无害化处理。 2．锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。 3．医院污水排放执行国家《污水排放标准》。 秦都区中医医院 2010-2-10