医院统计信息工作现有模式与持续改进.docVIP

医院统计信息工作的现有模式与持续改进 【摘要 】高质量的医院统计工作是医院实行量化管理的关键，对医院领导、决策起着至关重要的作用。随着医疗信息技术的快速发展，医院的统计工作也从原来单纯运用手工完成数据的收集汇集总报表，到现在运用卫生信息平台和数字化医院快速完成大力电子信息共享提取。因此，医院统计工作的任务也由传统的以制作和完成医院统计工作报表，转向以数据挖掘、统计分析为主，所以，提高统计信息工作的质量是医院统计管理工作的重要环节，为保证数据质量达到更高的要求，针对我们医院统计的现状，对可能造成影响数据质量的因素作跟因分析并提出相应的改进措施。 【关键词 】统计数据 影响因素 改进措施 医院统计信息是医院工作计划和决策的制定依据、高质量的医院统计工作是医院实行量化管理的关键，对医院领导、决策起着至关重要的作用。随着医疗信息技术的快速发展，医院的统计工作也从原来单纯运用手工完成数据的收集汇集总报表，到现在运用卫生信息平台和数字化医院快速完成大力电子信息共享提取。数据提取更科学，更快捷，更准确。因此，医院统计工作的任务也由传统的以制作和完成医院统计工作报表，转向以数据挖掘、统计分析为主，提高统计信息工作的质量是医院统计管理工作的重要环节，为保证数据质量达到更高的要求，针对我们医院统计的现状，对可能造成影响数据质量的因素作跟因分析并提出相应的改进措施。 1 医院医疗统计信息工作的现状 从2002年开始我院医疗信息统计工作由传统的人工收集与制作完成统计报表，转向以网络统计数据信息为主，使用的工作软件是病案统计管理软件，经过了三个阶段的更新与升级，新病案统计系统有更全面、开放的HIS数据接口，2013年电子病历的使用，使病历中的重要信息资源通过接口准确导入病案统计管理软件，根据卫计委统一部署，按照医疗机构改革需要，系统启用了新版住院病人首页格式，病案首页作为统计资料的主要数据来源，所提供的资料质量高低，决定我们统计工作质量的准确与高效。 随着医疗信息网络技术的快速发展，运用卫生信息平台和数字化医院快速完成大量电子信息共享，我院涵盖HIS,.LIS,PACS,EMR,CMIS等方面的数据，通过ELT模块，自动从业务系统中抽取数据，替代手工上报医疗统计数据的方式，并用数据挖掘系统进行集中储存，汇总，统计和分析，但是有的系统的运行不稳定，各系统之间的接口数据导入需要进一步升级，新的系统软件使用处于不成熟阶段，需要不断的完善与改进。 2医疗统计数据的来源及影响质量的主要因素 2.1 医院信息统计数据系统提取环节的差错 2.1.1 门诊、医技医疗统计数据质量存在的问题 1）医院HIS,LIS,RIS,PACS系统数据提取环节的差错 随着医院网络信息技术的进步，医院由传统的手工统计收集医疗数据转变为医院统计多源头的网络信息数据，这些信息数据来源于门诊，挂号室，住院收费科，各临床科室，各医技科室，门诊各科医生工作站，药剂科等医疗信息，在医院统计信息的数据来源分布点多，内容多，类型多，录入人员多的情况下，部分医疗数据仍需要采用手工和计算机辅助生成医院报表，尤其是医技科室的数据，LIS,PACS,RIS系统的接口数据的导入与实际科室产生的统计数据由于收费或操作的原因存在比较大的误差，我们目前采取的方式是由各系统生成报表通过OA系统传送再人工录入病案统计软件产出医技科室工作报表。 2）门诊相关医疗统计报表，我院根据临床与管理部门的需求病案统计科每天产出门诊住院合并报表，此报表的数据来源一部分是由HIS系统导入病案软件系统，住院部分的数据由于住院科办理入科或出院的病人与临床科室实际当天入出院的病人数因病人或床位等实际情况存在时间上的误差，根据此类问题，我们采取了病案统计软件制作科室日志录入模块，要求各临床科室主班每天晨交班前仔细核对HIS系统数据与科室实际入出院病人动态情况，再录入日志数据，保证每日提供给各职能科室以及管理部门院领导的日报表准确与及时性，为领导的决策提供及时的信息，现在已发展为由计算机网络自动生成各类报表，虽然运用计算机来进行各类信息的处理和统计，处理起来会比原来人工统计更方便快捷，数据也更科学精细，准确性更高，但是如果我们在不了解软件开发商在软件开发上的一些计算机条件，就盲目信息电脑的处理结果，有时就会从计算机上得出不符合实际的错误信息，比如，因门诊诊疗人数统计是提取门诊收费系统的病人数，但如有些病人虽然有就诊但是没有开药交费，这部分就诊病人在收费系统就无法体现，后来发现在医生工作站这个应用系统能统计到这部分漏掉的病人，加上这部分诊疗人次数才是真正的门诊诊疗人次数。 2.1.2.病案首页数据录入和提取存在的问题 住院病人信息的采集，主要来自住院病案的首页和病房工作日志，2013年我院实行了电子病历并同步使用了2012年新版病案首页