血液净化标准操作规程【整理版】.doc

血液净化标准操作规程 目 录 第一篇 血液净化室（中心）管理标准操作规程…………………………………（11） 第一章 血液透析（滤过等）管理标准操作规程………………………………（11） 一、 血液净化室（中心）建立及资格认定…………………………………（11） 二、 血液净化室（中心）结构布局 …………………………………………（11） （一）候诊室…………………………………………………………………………（11） （二）更衣室…………………………………………………………………………（11） （三）接诊区…………………………………………………………………………（11） （四）透析治疗室 …………………………………………………………………（11） （五）透析准备室 …………………………………………………………………（12） （六）专用手术室 …………………………………………………………………（12） （七）水处理间………………………………………………………………………（12） （八）库房……………………………………………………………………………（12） （九）污物处理室 …………………………………………………………………（12） （十）医务人员办公及生活用房…………………………………………………（13） 三、 血液净化室（中心）管理规程……………………………………………（12） （一）透析病历管理 ………………………………………………………………（13） （二）透析器复用管理 ……………………………………………………………（13） （三）血液透析中心感染控制的管理要求 ……………………………………（13） 四、 血液净化治疗专业人员资格………………………………………………（14） （一）医生……………………………………………………………………………（14） （二）护士……………………………………………………………………………（14） （三）工程技术人员 ………………………………………………………………（14） 第二章 腹膜透析管理标准操作规程………………………………………………（16） 一、 腹膜透析室（中心）建立及资格认定 …………………………………（16） 二、 腹膜透析室（中心）结构布局 …………………………………………（16） 三、 腹膜透析中心的人员资质标准 …………………………………………（17） 第三章 血液净化感染控制标准操作规 …………………………………………（18） 一、 血液净化室（中心）感染控制基本设施要求 ………………………（18） 二、 治疗前准备 …………………………………………………………………（18） 三、 工作人员着装及个人保护装置穿戴……………………………………（18） 四、 工作人员手卫生 ……………………………………………………………（19） 五、 治疗物品转运 ………………………………………………………………（19） 六、 透析机消毒 …………………………………………………………………（20） 七、 透析消耗品使用消毒处理…………………………………………………（20） 八、 空气和物体表面消毒 ………………………………………………………（20） 九、 医疗污物及废物处理 ………………………………………………………（20） 十、 感染控制监测…………………………………………………………………（20） 十一、 医务人员感染监测及防范………………………………………………（21） 十二、 传染病报告…………………………………………………………………（21） 第二篇 血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规范………………………（22） 第一章 水处理系统及水质量控制…………………………………………………（22） 一、 水处理系统的运行与保养…………………………………………………（22） 二、 透析用水的水质监控………………………………………………………（22） 第二章 透析器和滤器复用 …………………………………………………………（24） 一、 透析器和滤器复用原则……………………………………………………（24） 二、 复用透析器和滤器人员培训………………………………………………（24） 三、 复用消毒程序…………………………………………………………………（24） 四、 透析器或滤器复用用水要求………………………………………………（26） 五、 复用所致不良事件 …………………………………………………………（26） 六、 透析器和滤器复用的注意事项 …………………………………………（26） 第三章 血液净化设备的维护及保养………………………………………………（27） 一、 血液透析机维