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海淀区医保计算方法
[导读]：我市医保个人帐户基数的核定标准为：在职参保人员，以在职参保职工上年度月平均工资作为划入帐户基数；退休人员，以养老保险经办机构核定的养老金作为划入帐户基数。新方法充分体现了“效率优先,兼顾公平,适当照顾老年人员”的原则。
医保上每月都按时到账，这笔钱是怎么来的？金额又是如何计算的？市医保中心日前就这些问题作出说明。
据了解，我市医保个人帐户基数的核定标准为：在职参保人员，以在职参保职工上年度月平均工资作为划入帐户基数；退休人员，以养老保险经办机构核定的养老金作为划入帐户基数，不包括独生子女补贴。每年年审时由单位统一申报，办理基数变更。
基本医疗保险个人账户是由用人单位及参保个人共同缴纳的医疗保险费组成,按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素,以一定比例计入医疗保险个人账户金,主要用于门诊购药和支付住院医疗费用个人负担部分。建立基本医疗保险个人账户的目的在于为参保人员年老、体弱、多病时积累医疗基金。
根据效率优先,兼顾公平,适当照顾老年人员的原则,个人账户按以下标准划入:在职职工以35周岁、45周岁为分界线,按本人当年的月缴费工资,分三种比例划入；退休人员按划入。具体如下:
35周岁及以下的在职职工=本人月缴费工资×2.%，
例如：缴费基数为3134，则个人账户月划入金额为3134×2.8%=87.752；
35至45周岁的在职职工=本人月缴费工资×%，
例如：缴费基数为3134，则个人账户月划入金额为3134×3%=94.02；
45周岁及以上在职职工=本人缴费工资×4%；×4%=125.36；
退休人员=100元；
退休人员=110元；
这种计算办法具有以下优点:一是该办法计算公式简便,参保人员容易理解和接受；二是该办法与年龄、在职缴费工资挂钩,在参保人员年龄越大、发病率越高的情况下,充分体现了“效率优先,兼顾公平,适当照顾老年人员”的原则。
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