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弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma） 复旦大学附属肿瘤医院 朱雄增 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） 是一种大B淋巴细胞弥漫性恶性增生性疾病，瘤细胞核的大小至少2倍于正常小淋巴细胞核或大于巨噬细胞（组织细胞）核。 DLBCL常见，约占NHL的30%-40%。 临床特点 任何年龄，但高峰年龄50-70岁，男稍多于女 淋巴结肿大 40%位于结外（GI,皮肤,CNS,骨,软组织和各种脏器） 大多数临床Ⅲ-Ⅳ期 5年生存率47% 预后与年龄、临床分期、活动状态和LDH有关 形 态 学 瘤细胞:中心母细胞 免疫母细胞 多叶核细胞 浆母细胞 偶尔上皮样、印戒细胞样、梭形等 生长方式：弥漫浸润 间质：纤维化、坏死 反应性T细胞和组织细胞增生 形态学变型 中心母细胞性 免疫母细胞性 富于T细胞/组织细胞 间变性 罕见变型 浆母细胞性 表达ALK全长DLBCL 免疫表型（一）全B细胞抗原 CD45（LCA）： 绝大多数DLBCL表达CD45 少数免疫母细胞性、间变性或表达ALK全长 DL