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第三章 血 液 1. 掌握人体血量、血液成分、功能及其正常值。 2. 熟悉血液的理化特性及红细胞的生理特征。 3. 掌握红细胞的生成及调节。 4. 掌握血小板的生理特性及生理性止血与凝血的机制。 5. 掌握ABO 血型的鉴定原理与方法。 6. 了解纤维蛋白溶解与抗纤溶。 7. 了解血型的特点及其临床意义。 8. 了解输血的原则。 9. 熟悉白细胞的功能。 教学提纲 一、血液概述 (一)血液的组成 晶体物质溶液,血浆蛋白,血细胞比容。 (二)血液的功能 (三)血液的理化特性 1. 血液的比重(specific gravity of blood) 2 . 血液的黏滞度(viscosity) 3 . 血浆渗透压(osmotic pressure of blood plasma) (1)晶体渗透压(crystalloid osmotic pressure) (2 )胶体渗透压(colloid osmotic pressure) 4 . 血浆的 pH 二、血细胞 (一)造血过程 (二)红细胞 1. 红细胞的数量和形态 2 . 红细胞的生理特征 (1)红细胞膜的通透性 第三章 血 液 31 (2 )红细胞的可塑性变形(plastic deformability) (3 )红细胞的悬浮稳定性(suspension stability) 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。 (4 )红细胞的渗透脆性(osmotic fragility) ① 等渗溶液(isosmotic solution) ② 等张溶液(isotonic solution) 3 . 红细胞的功能 4 . 红细胞的生成 (1)红细胞生成所需的原料 (2 )影响红细胞成熟的因素 ① 维生素 B 、内因子 1 2 ② 叶酸 (3 )红细胞生成的调节 爆式促进因子(burst promoting activator,BPA)、促红细胞生成素 (erythropoietin,EPO)、爆式红系集落形成单位(burst forming unit-erythroid,BFU - E )、红系集落形 成单位(colony forming unit-erythroid,CFU - E) 5 . 红细胞的破坏 (三)白细胞 1. 白细胞的数量与分类 2 . 白细胞的功能 变形运动(amoeboid movement),化学趋化性(chemotaxis ),吞噬作用 (phagocytosis)。 (1)中性粒细胞 (2 )嗜碱性粒细胞 (3 )嗜酸性粒细胞 (4 )单核细胞 (5 )淋巴细胞 3 . 白细胞的生成 集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF )。 (四)血小板 1. 血小板的形态和数量 2 . 血小板的生理特性 (1)粘附 (2 )聚集 ① ADP ② 血栓烷 A (thromboxane A ,TXA ) 2 2 2 (3 )释放 (4 )吸附 (5 )收缩 (6 )修复 3 . 血小板的生成 爆式巨核系集落形成单位(burst forming unit-megakaryocyte,BFU - MK), 32 生理学习题集 巨核系集落形成单位(colony forming unit-megakaryocyte,CFU - MK ),促血小板生成素(thrombo- poietin