2013版中国糖尿病防治指南修订版.pptx

2013年《中国2型糖尿病防治指南》;修改要点介绍;一、中国糖尿病的流行形势; 中国糖尿病的流行形势;指南补充了：中国城市医院糖尿病截肢的临床特点;Ref：2013AACE糖尿病综合管理指南;中国糖尿病的诊断标准(1);中国糖尿病的诊断标准(2);Ref：Tsai ST, ADA 2009; 2040-PO ;糖尿病高危人群的筛查;附表：附表：中国糖尿病风险评分表中国糖尿病风险评分表;成年人中糖尿病高危人群定义; 儿童和青少年糖尿病高危人群定义;四、糖尿病三级预防;糖尿病三级预防;Ref：Riddle MC, et al. Diabetes Care. 2003;26:3080–3086.;2型糖尿病综合控制目标;;六、降糖药物的选择和治疗路径;2013年指南降糖药物的选择和治疗路径总览;2013版取消了二线和三线治疗的备选路径;降糖药物的选择和治疗路径(1);降糖药物的选择和治疗路径(2);降糖药物的选择和治疗路径(3);降糖药物的选择和治疗路径(4); 基础胰岛素仍作为起始胰岛素被指南推荐;七、糖尿病并发症的防治;糖尿病并发症的防治;八、代谢综合征的诊断标准;代谢综合征;九、减重治疗的适应证;减重治疗的适应证;Ref: Riddle M et al. Diabetes Care. 2003;26:3080-3086.;糖尿病的特殊情况;十一、妊娠糖尿病;2013 WHO《妊娠期新诊断的高血糖诊断标准和分类》;妊娠期糖尿病的诊断标准;十二、老年糖尿病;老年糖尿病的血糖管理;老年综合征;危重病人的血糖控制;十三、糖尿病与OSAHS;糖尿病与OSAHS;十四、糖尿病合并感染;糖尿病合并感染;糖尿病与口腔疾病;十五、糖尿病患者围术期处理;围手术期糖尿病管理(1);围手术期糖尿病管理(2);围手术期糖尿病管理(3);《中国2型糖尿病防治指南》  解读;主要内容;糖尿病的流行病学;糖尿病已成为全球主要死亡因素之一;中国糖尿病流行特点;中国糖尿病流行特点;糖尿病的诊断与分型;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法;糖代谢状态分类（WHO 1999）;糖尿病诊断标准（WHO 1999）;关于用 HbAlc 诊断糖尿病的问题 ;糖尿病的分型;1 型糖尿病;2 型糖尿病;如何区别 1 型和 2 型糖尿病？ ;妊娠糖尿病;糖尿病的管理;HbA1c 控制目标;血糖监测;血糖自我监测时间点;血糖自我监测方案;;???尿病的治疗;糖尿病治疗;2型糖尿病高血糖控制的策略和治疗路径;治疗糖尿病药物分类;双胍类;禁忌症;磺脲类;噻唑烷二酮类;格列奈类;α-糖苷酶抑制剂;DPP-4抑制剂;释放 肠促胰岛激素;GLP-1受体激动剂;胃排空和胃酸分泌;88;胰岛素治疗;胰岛素治疗适应症;胰岛素的发展;胰岛素分类;目前常用的人胰岛素制剂;胰岛素类似物;各种胰岛素的作用持续时间;符合生理需要的胰岛素治疗方案;胰岛素起始治疗;;每日1次预混胰岛素;每日2次预混胰岛素;胰岛素强化治疗;特殊情况下胰岛素的应用;胰岛素注射装置和注射技术;糖尿病并发症;低血糖;低血糖;低血糖的可能诱因和预防对策;低血糖的治疗;糖尿病酮症酸中毒（DKA）;糖尿病酮症酸中毒（DKA）;治疗方案;3. 纠正电解质紊乱和酸中毒： 开始胰岛素及补液治疗后，患者的尿量正常，血钾低于5.5 mmol/L即可静脉补钾 治疗前已有低钾血症，尿量≥40ml/h时，在胰岛素及补液治疗同时必须补钾 严重低钾血症（3.3 mmol/L）时应立即补钾 当血钾升至3.5 mmol/L时，开始胰岛素治疗，以免发生心律失常、心脏骤停和呼吸肌麻痹。 血pH在7.0时应适当补碱，直到上升至7.0以上 ;4. 去除诱因和治疗并发症 休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等 5. ??防 保持良好的血糖控制 预防和及时治疗感染及其他诱因 加强糖尿病教育 增强糖尿病患者和家属对DKA的认识;糖尿病的特殊情况;妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠;妊娠期糖尿病;计划妊娠的糖尿病妇女妊娠前的准备;计划妊娠的糖尿病妇女妊娠前的准备;妊娠期间糖尿病的管理;妊娠期间糖尿病的管理;分娩后糖尿病的管理;thank you