- 2
- 0
- 约 32页
- 2017-06-30 发布于江苏
- 举报
林口长庚医院血液肿瘤科郭永嘉
林口長庚醫院
血液腫瘤科郭永嘉
HIS醫療資訊管理系統
住院病歷書寫
PACS影像系統
電子病歷查詢 借閱/
Admission Note/On Duty Admission Note
住院診療計畫書
Progression Note/Duty Note
Weekly Summary/On Service Note/Off Service Note
Transfer Note/交接班記錄
Consultation sheet
各式同意書/診斷書
Discharge summary
五花八門的醫囑
常常換廠換劑量的藥囑
容易開錯或搞錯的order
呼吸治療
Stat/Once
PRN
IVF
按鍵與滑鼠
病歷範本
醫囑範本
診斷書
不同的建立途徑
從住院醫囑系統
從本院內部首頁
如何簽章
符號的意義
(1)住院三寶
Admission Note
• Admission Note
問題導向表
• 問題導向表
接下來是
入院診療計畫書
• 入院診療計畫書
(2)Progress Note
原创力文档

文档评论(0)