老年人急性肾脏衰竭.PDFVIP

老年人的急性腎臟衰竭 1 2 2 吳允升 、高芷華 、嚴崇仁 1 2 亞東紀念醫院內科部、 國立臺灣大學醫學院附設醫院內科部 前言 腎功能在短時間內迅速惡化稱為急性腎衰竭，此時通常血中尿素氮及肌酸酐 值會有急速上昇現象。隨著年齡的增長，腎臟的構造逐漸的改變並且腎臟功能逐 漸的退化，這使老化的腎臟對於許多壓力（例如：血行動力學的快速變化）的代 償能力變差，而老人容易發生急性腎衰竭1 。老年人比年輕人容易發生急性腎衰 竭的可能原因有下列四點： 一、腎臟老化使腎臟之預留功能（reserve ）減退，難以因應血行力學或水份鹽份 平衡之快速變化。 二、老年人易罹患動脈硬化、高血壓、糖尿病及心衰竭等全身性疾病（systemic diseases ），疾病之併發症或診治過程之併發症會增加急性腎衰竭發生的機率。 三、老年人較常同時使用多種藥物，包括具有腎毒性之藥物。 四、老年人較易患阻塞性腎病變（obstructive nephropathy ）。 可造成老年人急性腎衰竭之原因與年輕人並無明顯不同，