腹膜透析相关性腹膜炎经验用药分析.pdfVIP

·899· ·临床研究· 腹膜透析相关性腹膜炎经验用药分析 晏焕青 李芸 保永军唐粼黄鑫周国秀 朱形莹 【摘要】目的研究华山医院及宝山分院腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎的致病菌、耐药 性及患者转归，为临床经验用药提供依据。方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月上 述两医院腹透中心收治的93例腹透相关性腹膜炎的临床表现、致病菌、耐药性及转归。结 果75例腹透液培养阳性，阳性率为80．2％，其中革兰阳性球菌45例，革兰阴性杆菌21例， 真菌2例，革兰阳性杆菌1例，革兰阴性球菌1例，多种菌混合感染5例。革兰阳性球菌主要 以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，所有革兰阳性球菌对万古霉素均敏感，但对头孢唑林耐药率 高达60．O％，而且耐药率有明显的逐年增加趋势。革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率达到 46．1％，所有革兰阴性杆菌对亚胺培南均敏感。因腹膜炎而退出腹膜透析有16例，退出率为 17．2％(16／93)。腹腔使用万古霉素对残肾功能无显著影响。结论两院腹透中心腹透相关