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CRP及NAP联合检测对妇科炎症诊断意义 　　【摘要】 目的：探讨C反应蛋白（CRP）和中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）联合检测对妇科炎症的诊断意义。方法：选择2016年1月-2017年1月本院妇科收治的128例妇科炎症患者作为观察组，以同一时期收治的非炎症患者128例作为对照组，比较两组患者治疗前后血清CRP、NAP及WBC水平变化。结果：观察组患者治疗后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。 　　1.2 方法 1.2.1 CRP及NAP检测 所有患者均于治疗前及治疗后空腹抽取2 mL无抗凝血液，置于免疫荧光分析仪中读取结果，计算CRP值，重复测定两次取均值，同时记录患者当日的症状及体征，并查WBC。CRP检测试剂为深圳迈瑞公司的免疫比浊法试剂及配套的标准液，检测仪器为深圳迈瑞BS-400全自动生化分析仪；采用Gomeri钙-硫化钴染色法进行NAP检测。油镜下计数100个粒细胞，记录其积分数值。NAP阳性率为镜检l00个成熟中性粒细胞中阳性反应的细胞数，以%表示。观察记录两组患者治疗前及治疗后1、3、7 d的CRP、NAP和WBC水平均值变化 1.2.2 荟萃分析 计算机检索近10年在CBM、Medline、ScienceDirect、EMBASE、中国知网、万方及维普数据库公开发表的中英文文献，严格按照Co-chrane协作网手工手册要求制定检索策略，采用不同策略检索中文检索词“妇科炎症”“C反应蛋白”“诊断价值”及英文检索词“Gynecological inflammation”“C-reactionprotein”“CRP”“diagnostic value”，并追查已经纳入文献及综述文献的参考文献。文献纳入应符合下述标准：公开发表的中英文文献；文献设计为回顾性或前瞻性诊断性试验；纳入文献需交代CRP检测方法。同时排除方法学交代不健全、重复发表或重复利用数据的研究及资料不全，无法从文献中获得灵敏度及特异度的研究。文献筛选由两位研究者采用盲法独立进行 1.3 ?y计学处理 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，非正态分布资料以中位数表示；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。多组样本均数比较采用非参数秩和检验，组间多重比较经秩转换后采用SNK法，各变量相关分析用Spearman方法，通过ROC曲线分别评价CRP、NAP及联合检测的敏感性及特异性，采用Z检验，以P0.05）；观察组治疗前及治疗后1、3、7 d的CRP、NAP及WBC水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P 　　综上所述，CRP联合NAP检测可有效鉴别诊断妇科炎症疾病，具有较高的诊断效能，可以作为筛选和诊断妇科炎症的实验室指标，值得临床推广使用 参考文献 [1]王铁英，卢国友，李英.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究[J].河北医学，2014，20（6）：987-989. [2]高巍.超敏C反应蛋白检测在妇科疾病诊断中的临床价值[J].医学信息，2012，25（11）：206-207. [3]余丽文，张伟.C反应蛋白在妇科疾病诊断中的应用[J].检验医学与临床，2012，9（1）：77-78. [4]刘传桂.血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症诊断中的应用价值[J].检验医学与临床，2012，9（14）：1760-1761. [5]李海宁，李伟，吴惠毅.中性粒细胞碱性磷酸酶研究进展[J].临床检验杂志，2015，25（7）：524-526. [6]汤俊峰，叶龙飞.中性粒细胞碱性磷酸酶活性在红细胞增多症鉴别诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2016，19（2）：209-210. [7]黄敏，舒刘.探究微生物检验方法应用于妇科炎症感染中的临床效果[J].生物技术世界，2016，34（2）：101. [8]董素民.C-反应蛋白快速测定在妇科疾病中的临床应用价值[J].中国伤残医学，2013，26（9）：303-305. [9]傅利梅.超声结合C反应蛋白及降钙素原在妇科急腹症诊治中的临床意义[J].当代医学，2014，23（20）：71-72. [10]王玲.C-反应蛋白在妇科感染疾病诊断中的应用价值[J].宁夏医科大学学报，2013，35（7）：829-831. [11]任文平，刘晶晶.中性粒细胞碱性磷酸酶活性在血液病鉴别中的临床应用[J].中外健康文摘，2013，34（41）：78-79. [12]傅华梅，黄龙丽，吴茅.超敏C反应蛋白与中性粒细胞碱性磷酸酶相关性分析[J].中国基层医药，201