中国心血管病患病现状脑卒中 - pace-cmeorg.pptVIP

* 中国心血管疾病治疗情况 Patient proportion % 11.2% 45.1% 69.3% 80.2% 中国处于中低收入国家，高达69.3%的CHD患者没有使用任何有效地治疗药物； 他汀类药物的有效使用率只有2.0%，低于其他药物的使用率。他汀的使用率远远低于其他国家和地区。 China 图:不同经济收入国家CHD患者治疗药物使用情况1 图：不同区域及国家CHD患者三类药物使用情况2 12：Lancet 2011; 378: 1231–43 * * 中国心血管疾病治疗情况 1.October 2012 31 : 10 Health Affairs 2.Lancet. 2011 online; ESC 2011, Paris 不同国家和地区冠心病患者及卒中患者 使用他汀的比例2 美国1999-2008年不同心脏疾病危险分层患者使用他汀的情况1 * 中国心血管疾病治疗情况 心血管疾病患者，随着病程的延长，治疗药物的使用率逐渐减少； 他汀类使用减少最明显！ ACEI or ARB Anti-platelet drugs Year after diagnose Statin Year after diagnose Β receptor blocker Proportion Proportion Lancet 2011; 378: 1231–43 不同危险分层患者调脂药物种类的使用比例 药物类别 极高危 （N=3092） 高危 （N=14916） 中危 （N=2782） 低危 （N=4527） 他汀类 95.1% 91.3% 84.6% 83.3% 血脂康 2.6% 4.0% 8.6% 8.4% 贝特类 2.3% 4.5% 6.6% 8.1% 烟酸类 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 胆固醇吸收抑制剂 0.1% 0.1% 0.1% 0.0% Data on file * 目 录 1.中国心血管病患病、病死及复发现状 2.中国心血管病疾病负担 4.中国心血管病治疗情况 3.中国心血管病危险因素情况 5.中国心血管病控制行动 b 心内科医生的职责和使命 预防疾病发生（一级预防）) 预防事件发生(二级预防) 管理多种危险因素控制心血管疾病的发病和死亡 采取预防措施控制心血管疾病危险因素，减少心血管事件发生 对于合并或不合并动脉粥样硬化的心血管病患者，强化治疗控制多种危险因素, 预防心血管事件再发，控制死亡率 心内科医生是心血管疾病预防和控制的领导者 5.18 血管健康日 世界心脏日 提高知晓率 (公众教育) 高危人群心血管病高危因素筛查 血脂危险分层实践活动 戒烟和控糖 提高诊断率 (医生教育) ACS质控 血脂质控 血压质控 提高控制率 (单病种质控) 5.18 血管健康日和中国心脏日 One World, One Home, One Heart健康心脏 从家做起 Alert to vascular plaque 心内科医生是心血管疾病预防和控制的领导者 5.18 血管健康日 世界心脏日 提高知晓率 (公众教育) 高危人群心血管病高危因素筛查 血脂危险分层实践活动 戒烟和控糖 提高诊断率 (医生教育) ACS质控 血脂质控 血压质控 提高控制率 (单病种质控) b Lipid risk stratification practical action 注: 高危: CHD, Stroke/TIA，DM，HTN+≧ 3 RFTs, CKD (1-4 degree) 极高危： ACS，CHD/Stroke+DM 推进血脂危险分层概念和指南实施 中危 LDL-C＜3.37mmol/L(130mg/dL) 高危 LDL-C＜2.59mmol/L(100mg/dL) LDL-C＜2.07mmol/L(80mg/dL) 极高危 LDL-C (低密度脂蛋白胆固醇) 戒烟和控制血糖 把心血管疾病控制的关口前提，把“预防为主”的治疗理念落实到实际工作中来。 提倡尽早发现冠心病合并高血糖人群 心内科医生是心血管疾病预防和控制的领导者 5.18 血管健康日 世界心脏日 提高知晓率 (公众教育) 高危人群心血管病高危因素筛查 血脂危险分层实践活动 戒烟和控糖 提高诊断率 (医生教育) ACS质控 血脂质控 血压质控 提高控制率 (单病种质控) * 单病种质控 ACS质控 血脂质控 血压质控 提高治疗特定疾病（如AMI）的诊疗能力，促进更好的临床结果产生（控制率、治愈率、患者满意度等） 2012.8-10 2012.10-11 2012.10-11 2012.11-12 2012.7-8 2012.12上旬 指标讨论 病例报告表（CRF）拟定 数据接口技术设计 单病种统一数据采集器