临床三基考试内分泌.doc

2016年三季度内分泌科专科培训测试 科室：_______________姓名：_______________得分：_______________ 一、单5选1 (本大题共20小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.(2分) 诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是 A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上 B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞 C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟 D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常 E. 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75% 2.(2分) 心绞痛诊断的最重要依据为 A. 典型症状 B. 运动平板 C. 静息心电图 D. 冠状动脉造影 E. 心肌核素成像 3.(2分) 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 A. 多伴有斑块破裂 B. 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 C. 斑块严重狭窄 D. 多伴有斑块内出血 E. 冠状动脉内急性血栓形成 4.(2分) 脑出血最常见的病因是 A. 血液病?????????????? B. 高血压?????????????? C. 脑血管畸形 D. 颅内动脉瘤?????????? E. 溶栓治疗以后 5.(2分) 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因 A. 心脏破裂 B. 心力衰竭 C. 低血压休克 D. 心律失常 E. 栓塞 6.(2分) 心绞痛发生的原因和诱因不包括 A. 主动脉瓣狭窄 B. 肥厚型心肌病 C. X综合征 D. 二尖瓣狭窄 E. 冠状动脉畸形 7.(2分) 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A. 游离脂肪酸 B. 血糖浓度 C. 肾上腺素 D. 胃肠道激素 E. 血酮体浓度 8.(2分) 男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A. 有关导联的ST段抬高 B. 有关导联的ST段下移 C. 心电图无变化 D. 有关导联T波倒置 E. 有关导联有异常Q波 9.(2分) 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用 A. 全血血糖 B. 血浆血糖 C. 糖化血红蛋白 D. 尿糖定性 E. 24小时尿糖定量 10.(2分) 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确 A. 非特异性ST-T改变 B. 静息心电图半数以上正常 C. 发作时原倒置T波可以直立 D. 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一 E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波 11.(2分) 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用 A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 阿托品 D. 临时心脏起搏器 E. 地高辛 12.(2分) 瘫痪是 A. 因疼痛而不能活动 B. 肌张力增高肢体僵硬不能活动 C. 自主运动时肌力减退或消失 D. 四肢震颤以致肢体活动困难 E. 因共济失调不能独立行走 13.(2分) 2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A. 极度肥胖 B. 长期摄糖 C. 长期使用糖皮质激素 D. 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E. 老年 14.(2分) 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗 A. 静脉滴注低分子右旋糖酐 B. 静脉注射硝酸甘油 C. 急诊介入治疗(PCI) D. 尿激酶溶栓治疗 E. 静脉注射复方丹参 15.(2分) 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是 A. 心绞痛的严重程度 B. 斑块表面是否存在血栓形成 C. ST段压低持续的时间 D. 冠状动脉造影的结果 E. 肌钙蛋白显著增高(0.5ng/ml) 16.(2分) 男，50岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A. ST段压低 B. 冠状T C. T波高大 D. 病理性Q波 E. 低电压 17.(2分) 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A. 微血管瘤 B. 新生血管破裂 C. 硬性渗出物 D. 软性渗出物 E. 视网膜出血 18.(2分) 中年女性，确诊2型糖尿病半年，给予饮食干预和二甲双胍口服治疗。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2h血糖分别为8.3mmol/L、9.8mmol/L、8.9mmol/L，下一步最合理的治疗是 A. 改用胰岛素治疗 B. 改用TZD类药物治疗 C. 改用磺脲类药物治疗 D. 加用磺脲类药物治疗 E. 加用α葡萄糖苷酶抑制剂 19.(2分) 下述哪项最不可能是心绞痛发作 A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音 B. 发作时血压多数升高，也可下降 C. 疼痛呈游走性 D. 发作时间一般不超过15分钟 E. 可以表