2016消化试题及答案概要1.docxVIP

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （消化内科专业试卷） 单位：_________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（每题1分，共70分） 1.D细胞分泌的是( ) A.胃动素 B.胃泌素 C.5-HT D.生长激素 E.生长抑素 2.下列不属于A型胃炎的特点是( ) A.胃窦萎缩 B.影响维生素B12吸收 C.胃酸分泌下降 D.与其它自身免疫病相关 E.可以合并恶性贫血 3.早期胃癌的定义为( ) A.癌组织浸润深度限于黏膜层，无淋巴结转移 B.癌组织浸润深度限于黏膜层，无论有无淋巴结转移 C.癌组织浸润深度限于黏膜层和黏膜下层，无淋巴结转移 D.癌组织浸润深度限于黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移 E.癌组织浸润深度限于黏膜层和,黏膜下层，无论有无淋巴结转移，肿瘤表面积2cm 4.H.pylori感染多不定植于( ) A.十二指肠黏膜的胃上皮化生区 B.胃黏膜上皮 C.Barrett食管 D.牙菌斑 E.胃黏膜完全型肠上皮化生区 5.男性,32岁,上腹痛2年,胃镜提示：胃窦大弯侧黏膜糜烂,粗糙不平,病理为轻到中度不典型增生,HP+，最佳治疗方案为( ) A.PPI治疗 B.黏膜保护剂治疗 C.支持营养治疗 D.补锌 E.根除H.pylori并胃镜随访 6.女性,35岁,上腹胀，呕吐半年，胃镜示: 胃体粘膜粗大，僵硬，蠕动差，胃腔小，扩张差。B超示右侧附件处包块，最有可能的诊断是( ) A.A型胃炎 B.Borrmann IV型胃癌 C.幽门梗阻 D.胃泌素瘤 E.Menetrier病 7.男性，56岁，反复上腹痛，腹泻4年，胃镜示： 胃粘膜皱襞粗大，肥厚，十二指肠降部多发溃疡，PPI治疗3个月内镜变化不明显，下列对患者诊断无帮助的是( ) A. 腹部平片 B.腹部CT C.胃液分析 D.胃泌素测定 E.核素检查 8.女性，40岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的病因的描述是( ) A.胃酸分泌过多 B.幽门螺杆菌感染 C.黏膜屏障受破坏 D.胆汁反流 E.慢性胃炎 9.下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述不正确的是( ) A.为自限性变态反应疾病，预后良好 B.不是所有患者都有过敏因素 C.弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现 D.弥漫浸润以粘膜层为主者常出现常发生腹水或胸水 E.外周血嗜酸细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据 10.胃食管反流病患者的典型症状是( ) A.餐后饱胀 B.反酸、烧心 C.上腹隐痛 D.吞咽困难 E.嗳气 11.诊断反流性食管炎最准确的方法是( ) A.食管钡餐检查 B.食管滴酸试验 C.24小时食管pH监测 D.内镜检查 E.食管测压 12.显著提高胃食管反流病诊断率的方法是( ) A.反复内镜检查 B.食管内阻抗+24小时pH监测 C.内镜+PPI试验 D.内镜+食管钡餐造影 E.食管钡餐造影+食管测压 13.以下哪项考虑诊断为NERD( ) A.内镜下粘膜糜烂较轻 B.食管内24小时pH监测阴性 C.无典型反酸、烧心等症状 D.内镜下可见胃液反流至食管腔内 E.内镜检查未发现异常，食管内24小时pH监测阳性 14. PPI试验治疗有效是指( ) A.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状消失或显著好转 B.PPI标准剂量每日1次，治疗7天，症状缓解（30%） C.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状缓解（50%） D.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状缓解（30%） E.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状缓解（50%） 15.男性,70岁,因高血压病、冠心病长期服用阿司匹林及钙离子拮抗剂,反酸、烧心一年余，胃镜检查示反流性食管炎LA-C级，滑动型食管裂孔疝，予服用雷贝拉唑症状可缓解，停药后很快出现症状，夜间症状更甚,下一步治疗首选( ) A.继续标准剂量PPI治疗 B.