瘢痕性天疱疮35例临床分析 .docVIP

　　瘢痕性天疱疮35例临床分析 【摘要】 目的：探讨瘢痕性天疱疮临床特点，为临床诊治提供帮助。方法：回顾性分析200201/200801我科诊治的35例瘢痕性天疱疮临床特点。结果：瘢痕性天疱疮平均发病年龄为62.4岁，男女性别比为20∶15，病史平均3.3a，51.43%以口腔黏膜病变首发，31.43%以眼部病变首发，眼睑内翻倒睫/慢性结膜炎和干眼/角膜病变为5/4/2，17.14%以其它黏膜病变首发。经过治疗，71.43%(25/35)患者症状消失或缓解超过3mo，14.29%(5/35)患者症状反复或无明显缓解，14.29%(5/35)患者中途退出治疗。治疗过程中37.14%(13/35)患者出现全身其它异常，其中6例出现肝功能异常，2例终止治疗，肾功能异常2例，1例终止治疗，血液系统异常3例，1例退出治疗，心肌梗塞1例，退出治疗，明显血压升高1例。结论：瘢痕性天疱疮是一种慢性病，多发于老年人，男性稍多于女性，眼组织经常受累，多表现为干眼症、睑球粘连和内翻倒睫。瘢痕性天疱疮治疗复杂，经常需要多学科协作。 【关键词】 瘢痕性天疱疮;睑球粘连;干眼症 　　RESULTS:The average age of ocular cicatricial pemphigoid ale and female gender ucosa ucosa in 31.43% ones, and other mucosa in 17.14% ones. In eyeinvolved patients, the rate of eyelid entropium and trichiasis, dry eye and chronic conjunctivitis, and corneopathy ent, 71.43%(25/35) cases en. In the course of treatment, the plications ong these, abnormal liver function treatment, abnormal kidney function in 2 cases and 1 case discontinued the protocal, abnormal blood system in 3 cases and 1 case quitted the regimen, myocardial infarction in 1 case ent, and apparent blood hypertension in 1 case. 　　CONCLUSION: Cicatricial pemphigoid is a chronic ailment and often involved in the elderly. Male patients are more than female ones, and ocular tissue is often involved. Dry eye disease, symblepharon, entropion and trichisis are all its manifestations. The treatment of cicatricial pemphigoid is plicated, and multidisciplinary collaboration is required. 　　KEYphigoid; symblepharon; dry eye disease 　瘢痕性天疱疮是一种慢性自身免疫性疾病，多发生于老年人皮肤和黏膜组织，这种疾病国外基础研究和临床报道很多[19]，国内相对较少[1012]，最近我们在临床工作中发现这种疾病在我们国家并不少见，却常常诊断为慢性结膜炎和干眼症等眼表疾病，现总结我院200201/200801诊治的35例该病临床资料，以提高眼科医生对该病的认识。 　　1对象和方法 　　1.1对象 　　患者35例,男20例，女15例，年龄45～74(平均62.4)岁;随访时间6mo～7a，平均3.3a。以口腔黏膜病变为首发症状者18例，以眼部症状为首发者11例，其中以眼睑内翻倒睫为首发症状者5例，慢性结膜炎和干眼为首发症状者4例，以角膜病变视力受损为首发症状者2例，而以呼吸道、食道和/或泌尿生殖道黏膜病变为首发症状者6例。 　　1.2方法 　　诊断标准：(1)具有眼部、口腔、呼吸道和/或泌尿生殖道不适的症状;(2)眼部不明原因结膜慢性充血、进展性结膜收缩、穹隆缩短，甚至干眼症、睑球粘连、睑内翻倒睫和角膜混浊;(3)黏膜病检发现黏膜下大量炎性细胞浸润和/或瘢痕形成(图1，2);(4)可伴有身体其他部位皮肤或黏膜损害，如口腔黏膜水泡或