瘦素和5HT2C受体基因在利培酮致肥胖中的作用 .docVIP

　　瘦素和5HT2C受体基因在利培酮致肥胖中的作用 张欢，亢万虎，郭丽阳，高成阁， 李强，马现仓，陈策，王崴，伏炜，杨小波 【摘要】 目的 探讨精神分裂症受试者经利培酮治疗后体重和代谢相关生化指标的变化，以及这些变化与瘦素基因2548G/A多态性、5HT2C受体基因759C/T多态性的关系。方法 123例受试者经利培酮单药治疗10周，每2周测量体重指标，基线、4周、10周测生化指标;PCRRFLP检测瘦素基因、5HT2C受体基因多态性，分析生理生化指标在不同基因型之间的差异。结果 受试者体重指标、空腹血糖均较治疗前有显著性升高(P0.001);血浆瘦素4周时增高(P=0.013)，胆固醇、低密度脂蛋白4周时亦增高(P=0.004);血浆瘦素升高与体重指数(BMI)相关(r=0.219, P=0.029)，体重、生化指标的变化与基因型无相关性(Pgt;0.05)。结论 利培酮治疗初期受试者的体重指标、空腹血糖均明显增加，血脂、血浆瘦素也有升高，但与瘦素基因2548G/A多态性、5HT2C受体基因759C/T多态性无关联。 【关键词】 精神分裂症;代谢;瘦素基因;5HT2C受体基因 　　ABSTRACT: Objective To assess the changes of body ical indicators related to metabolic process in subjects orphism and 5HT2C receptor gene 759C/T polymorphism entioned changes. Methods A total of 123 patients ass index (BMI) easured on admission and every 2 ical indicators including fasting plasma glucose, fasting blood concentration of lipid and leptin easured on admission, 4ent. The polymorphisms of leptin gene 2548G/A and 5HT2C receptor gene 759C/T ined by PCRRFLP in patients so as to pare these biochemical indicators betent, the patients body a glucose increased significantly (P0.001); blood plasma leptin increased significantly (P=0.013) in the fourth treatment a leptin entioned changes inary stage of risperidone treatment, subjects have substantial a glucose, fasting blood concentration of lipid and blood plasma leptin. The 2548G/A polymorphism in promoter region of leptin gene and the 759C/T polymorphism in promoter region of 5HT2C receptor gene are not associated a glucose, or blood plasma leptin. 　　KEY I)等体重相关指标和血糖、血脂、血浆瘦素等生化指标的改变，探讨其与瘦素基因启动子区2548G/A多态性、5HT2C受体基因启动子区759C/T多态性的关系。 　　1 对象与方法 　　1.1 受试者 为本院精神科门诊和住院治疗的符合CCMD3精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准的陕西及其周边地区汉族患者。入组标准：PANSS总分值≥60，至少2月未服用AP;无肥胖、饮食障碍、糖尿病史，BMI在正常范围(18.5～23.9kg/m2)，空腹血糖、血脂和心电图在正常范围，书面知情同意。123例受试者完成了全程实验观察，其中男54例，女69例，年龄16～48岁，平均(26.7±9.3)岁，平均发病年龄(23±6)岁，病程3个月～10年，平均(0.9±0.6)年。男女受试间上述各指标均匹配。 　　1.2 治疗方案 利培酮单药治疗10周。入组1周内利培酮加至治疗量4～6mg/d维持，平均治疗量(4.07±0.64)mg/d。出现锥体外系副作用时应用安坦;出现入睡困难，短期应用氯硝安定。完