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慢性胃炎病人的护理 gastritis 慢性胃炎 定义：各种病因引起的慢性胃粘膜炎症 分类：胃窦炎（最常见）与胃体炎 病因与发病机制 幽门螺杆菌（Hp）感染 胆汁返流 饮食、药物 吸烟、酗酒 自身免疫 gastritis 慢性胃炎-临床表现 症状： 多数无明显症状 消化不良：厌食、上腹饱胀、食欲不振、 隐痛、嗳气、返酸、恶心等 呕血、黑便、贫血、消瘦 体征：上腹部轻压痛 gastritis 慢性胃炎-辅助检查 实验室及其他检查 纤维胃镜及粘膜活组织检查：最可靠 胃镜是急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、上消化道大出血等疾病确诊首选的检查方法 1．引起慢性胃炎的主要细菌是 A．链球菌 B．铜绿假单胞菌 C．大肠杆菌 D．幽门螺杆菌 E．金黄色葡萄球菌 2．患者，女性，25岁，近2年出现左上腹痛，常在进食后疼痛，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能患的是 A．慢性胃炎 B．胃癌 C．胃溃疡 D．肠梗阻 E．十二指肠溃疡 gastritis 慢性胃炎-治疗要点 灭菌治疗 杀Hp 适应证：B型胃炎 方案： 铋剂+2种抗菌药  eg：枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑 gastritis 慢性胃炎-治疗要点 病因治疗 胆汁反流者--消胆胺或氢氧化铝凝胶 消炎药导致者—制酸药或硫糖铝保护胃黏膜（制酸药在硫糖铝服前半小时或服后半小时给予；硫糖铝餐前1小时与睡前服用效果最好） 胃肠动力药—吗丁啉或西沙必利：饭前应用，且不与阿托品等解痉剂合用 有恶性贫血者-注射维生素B12纠正 慢性胃炎护理措施 一般护理 药物护理 病情观察 对症支持 其他 指导休息： 急性期应卧床休息， 恢复期应劳逸结合，生活要有规律， 避免过度劳累和精神紧张。 慢性胃炎护理措施 饮食护理 1.急性发作期给予无渣、半流质温热饮食。有少量出血者 给予牛奶、米汤等中和胃酸。剧烈呕吐、吐血者应禁食 2.恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食， 避免过咸、过甜、辛辣、生冷刺激性食物。 3.少量多餐、细嚼慢咽。 3．关于慢性胃炎患者的饮食护理，错误的是 A．急性发作期应禁食 B．剧烈呕吐、呕血的患者应禁食 C．避免辛辣刺激性食物 D．定时进餐，少量多餐 E．剧烈呕吐、呕血的患者可静脉补充营养 4.胃炎病人有少量出血可 A．静注垂体后叶素 B．少量温热流质 C．冰水洗胃 D．禁食 E．普食