宁波科技咨询专家库专家申请表.docVIP

宁波市科技专家库姓名： 性别： 出生年月：： 号： 学历： 学位： 单位职务： 技术： 工作单位： 通讯地址： 邮政编码： 办公电话： 移动电话： E-mail： ：： ： 行业一： ： ： ： 行业三： 学科四： ： 学术论著、情况 论著、 时间 2 3 4 5 获得(或参与)知识产权 知识产权 1 2 3 4 5 近5年内参加学术团体或社会兼职情况 序号 起止日期 学术团体或社会兼职 职务 1 2 3 4 5 近五年主要工作业绩（获得的奖励、称号，管理专家工作经历,投资专家服务业绩等，限300字以内） 专家承诺书 本人承诺: 以公平、公正的态度参加评审(评估)工作； 从收到参加评审(评估)工作的邀请起，不私下与项目申请单位就项目有关事项进行联系； 如与项目有直接利害关系,主动提出回避评审(评估)工作； 严格保守评审(评估)项目的商业秘密与技术秘密，不泄露评审(评估)过程与评审(评估)结果，不擅自将评审(评估)项目的有关文件、资料和数据以任何方式进行利用。 专家签字： 所在单位意见： 盖 章 年 月 日 意见： 盖 章 年 月 日 技术注册资产评估师