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维普资讯 些 杂志 2002年第 24卷第5期 外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析 王 伟 徐海峰 原公强 潘晓钢 董晓光 摘要 目的 了解感染性眼内炎流行病学特点及动态变化 。方法 回顾性分析 5年 内213例感染性眼内炎住 院患者 的 资料 ，对病 因及其致病菌进行统计分析 。结果 眼外伤是 眼 内炎 的主要致病原 因 占85 ． 92％；在 儿童 组 占98．67％，其 中一 次 性废弃注射器致伤者最 多 占33．33％。内眼手术后感染主要发生在老年组 占29． 27％。葡萄球菌和革兰 阴性杆菌是主要致病 细菌 ，分别 占48．49％和 25．35％；真菌 占21．23％。细菌感染对环丙沙星敏感者最 多 ，为 96 ． 08％，头孢 唑 啉次之 。经 治疗 后 92．49％的患者炎症得到控制 ，视力不 同程度提高 。结论 应重视眼外伤预防 ，加强一次性注射器管理 。早期诊断、及时玻璃 体腔注药和玻璃体切除手术是治疗 眼 内炎 的关键 。 关键词 眼 内炎 感染 病 因学 感染性 眼 内炎 (endophthalmitis)通 常指 由细菌或真 性反应控制 、玻璃体积脓消失伴视力提高为治愈。临床 菌等引起 的玻璃体感染性炎症 ，主要 临床表现为患眼 症状及体征未被控制或加重 ，或因此行眼球摘除术者或 红 、痛 、畏光 、流泪和视力明显下降。随着现代诊治水平 眼内容摘除术者为无效。 的提高 ，尤其是玻璃体切 除手术技术 的发展 ，感染性 眼 5．统计分析 将 临床资料分不 同年龄组并按年份 内炎的治愈率逐年提高 ，但它仍然是一种严重 的致盲性 进行统计 ，组间分析采用方差分析方法 。 眼病。因此 ，对感染性眼 内炎的致病原因、敏感抗生素 、 结 果 视功能转归等方面进行研究具有重要 意义 。现就我 院 1．感染性眼 内炎 的不 同年龄组病 因分类 (表 1) 1996年 ～2000年 5年 间住 院的 213例感染性 眼 内炎 临 (1)儿童组 ：眼外伤是主要 的致病原 因，占98．67％(74／ 床及病原学资料进行统计分析 ，结果如下 ： 75)，其 中一次性废注射器伤所致 眼内炎 占33．33％(25／ 资料和方法 75)，大 多发 生 在 10岁 以下 儿 童 ，占60．98％ (25 ／41)。 1．一般资料 我 院 1996年 1月 ～2000年 12月共收 (2)中青年组 根 外伤也是主要的致病原 因，且异物伤所 治感 染性 眼 内炎 213例 ，其 中男 174例 (174眼)占 占比例 明显增 大 ；内眼手 术 后 感 染 占4．12％ (4／97)。 81．69％，女 39例 (39眼)占 18．31％，男女 比例 4．46：1。 (3)老年组 ，手术 后眼 内感 染所 占比例较 大 ，为 29．27％ 年龄 7月 ～76岁 ，平均 27．83岁 ，其 中，小儿组 (14岁)