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表1:人生发展阶段主要特征及主要问题
阶段 生理发展 心理发展 社会性发展 面临的问题 婴幼儿 身体发育、动作发展迅速。学会独立行走和用手操作物体。 以无意识记忆为主,机械记忆发达,从直观思维转向具体形象思维的关键。有害羞、骄傲和负罪感等情绪。对语言感兴趣。 社会化过程:0-6个月,单纯社会化反应;7-24个月,社会性感情联结建立;2-3岁,发展伙伴关系。
自我意识三阶段:游戏伙伴、退缩、自我意识的出现。 拒食、吮吸手指、咬指甲、心里自闭。 学龄前 3-6岁,大肌肉发展成熟;
6-7岁,智能迅速增长。 语言发展:以表达机能为中心向以思维机能为中心转换。 自我意识:自我评价、自我体验、自我控制
道德发展:道德认识、道德情感、道德行为 口吃、攻击、沉迷于电视 学龄期 身体各方面和机能有进一步发展,掌握了完整的动作。 语言发展:口头、书面、内部语言。注意力增强。 对环境适应性增强,有更符合实际的自我意识和道德意识。 心理障碍、交往障碍、学习困难 青少年 发育处于儿童与成年人之间。生殖系统和第二性征发育成熟。 思维:抽象逻辑思维;由经验型向理论型过渡;是关键期和成熟期。情绪有两级发展特征。出现性意识。 社会性发展由青少年社会化任务决定,其核心任务是自我意识、道德观和社会交往的进一步发展。 早恋、犯罪、适应不良 青年 黄金时期22-35岁 感知、记忆、想象能力最佳。心智活动到最高水平。一般能力(认识、实际操作)和特殊能力(职业、人际关系、管理、适应) 发展更为成熟:人生观、友谊和爱情、心理适应 角色冲突与转换;工作上遭到歧视;婚姻家庭的调适。 中年 50岁出现更年期 处理社会关系、解决问题更加智慧。 情感稳定、性格成型、道德感和理智感上升;婚姻更加务实;处于失业关键期。 如何度过更年期、适应婚姻关系变化。神经衰弱、焦虑症、疑病症。 老年 生理功能退化 思维呈衰退趋势,但有较大平衡性。 原社会角色消退,产生失落感。 无用感、孤独感、生活和身体上的困扰
表2:个案工作模式比较
模式 理论假设 治疗技巧 特点 心理社会治疗模式 重要特征——开放性。
(1)对人成长发展的假设:人生活在特定的环境中,生理、心理、社会三因素相互作用;
(2)对服务对象问题的假设:问题来自过去、现在以及问题处理三方面的压力有关;
(3)对人际沟通的假设:人际沟通是人与人有效沟通交流的基础;
(4)对人价值的假设:每个人都是有价值的。 直接治疗技巧:直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法(反思性和非反思性)、间接治疗技巧:通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的技巧。
反思性:直接提供服务,对象只处于被动接收状态(支持、直接影响、探索—描述—宣泄)、非反思性:与服务对象沟通,引导正确分析和理解自己问题(现实情况反思、心理动力反思、人格发展反思) (1)注重从人际交往的场景中了解服务对象;
(2)运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因;
(3)采用多层面的服务介入方式帮助对象(5方面)——减轻服务对象的不安、减轻系统功能的失调、增强适应能力、开发潜在能力、改善人际交往关系。 危机介入模式 (1)危机的定义:一个人正常的生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态,分为成长危机和情景危机。
(2)危机的发展阶段:危机发生→应对→解决危机→恢复期 危机介入基本原则(6):
(1)及时处理(2)限定目标(3)输入希望(4)提供支持(5)恢复自尊(6)培养自主能力 (1)迅速了解服务对象的主要问题
(2)迅速作出危险性判断
(3)有效稳定服务对象的情绪
(4)积极协助服务对象解决当前问题 行为治疗模式 经典条件作用理论2、操作性条件作用理论、3、社会学习理论
以行为作为理论研究的中心,探讨行为习得,改变规律;以学习作为核心,研究行为学习的具体机制和条件;注重外部环境在行为习得中的作用。 放松练习 系统脱敏 满贯疗法 厌恶疗法 模仿 1、注重服务对象行为评估
2、关注服务对象行为的修正。关注服务对象行为的修正是行为治疗模式的核心特点。
3、侧重修正行为效果的评估。 人本治疗模式 以人本主义心理学为基础
(1)对人性的基本看法:本质是好的,具有发挥自身内在潜力、追求不断发展的基本趋向
(2)自我概念:对自己、对自己与他人的关系、对环境三方面的知觉和评价
(3)心理适应不良和心理适应失调:适应不良(服务对象借助曲解或否定等方式保持自我概念与经验的表面一致),适应失调(冲突进一步加剧,无法维持表面一致,面临极大的困扰和不安) 创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真是需要,变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。
此种人的五个特征:
(1)准确领悟周围的人和事物,是理性的人(2)适应力强,珍惜和享受生活(3)依据真是愿望选择生活方式
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