传染病健康教育处方感染科宣教用.docVIP

***人民医院（健康教育） 艾滋病 艾滋病：又称获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性传染病。 流行病学：传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源，后者尤为重要。 传播途径：①性接触传染：为艾滋病的主要传播途径，同性恋、异性恋均可传播；②注射及血源途径：药物依赖者共用针头，或输注含病毒的血液及血制品；③母婴传播：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿；④其他途径：应用HIV感染者的器官移植或人工受精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。 高危人群：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者 。 用药指导：向患者讲解早期抗病毒治疗的重要性，它既可缓解病情，又能预防和延缓艾滋病相关疾病的出现，减少机会性感染和肿瘤的发生。使用ZDV治疗者，注意其严重的骨髓抑制作用，早期可表现为巨幼细胞性贫血，晚期可有中性粒细胞和血小板减少，亦可出现恶心、头痛和肌炎等症状。应查血型、做好输血准备，并定期检查血象。中性粒细胞0.5×109／L时，应报告医生。 饮食指导：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养供给，增强机体抗病能力。同时根据病人的饮食习惯，注意食物的色香味，少量多餐，设法促进病人食欲。若有呕吐，在饭前30min给止吐药。若有腹泻，能进食者应给予少渣、少纤维素，高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质；鼓励病人多饮水或给肉汁、果汁等；忌食生冷及刺激性食物。不能进食、吞咽困难者给予鼻饲。必要时静脉补充所需营养和水分。 消毒隔离：耐心解释HIV传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。艾滋病期病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。穿隔离衣，戴手套、口罩及护目镜以防止血溅污染，处理污物、利器时防皮肤刺伤。患者日常生活用品单独使用并定期消毒，被患者血液、体液污染的一切物品及时严密消毒。患者免疫力低下，治疗护理患者时严格无菌操作，防止感染。 心理指导：被感染是不能更改的事实，但只要保持乐观情绪，保存生命力就有机会等攻克的一天，结核病就是典型的实例。护士要真正关心、体贴患者，多与患者沟通，运用倾听技巧，了解其心理状态，给予精神上的支持。保护患者隐私，鼓励亲朋好友给患者以关怀、支持。帮助其适应患者的角色，并鼓励HIV感染者在身体条件允许的情况下，参加社会活动，维持正常的社会交往及融洽的社会关系。 健康指导：正确看待疾病，回归正常生活。指导患者加强营养，生活规律，避免劳累，保持个人卫生，预防感染，定期复查，出现危急症状、并发感染或恶性肿瘤时应住院隔离治疗。遵守性道德，正确使用安全套。 泸西县人民医院（健康教育） 病毒性肝炎 病毒性肝炎：是由多种嗜肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。 流行病学：传染源：急、慢性病人，亚临床感染者和病毒携带者。 传播途径：(1)粪一口传播：是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。其方式有：①日常生活接触传播：为最常见的传播方式。②水传播：水源污染可引起爆发流行，此为戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。③食物传播：如毛蚶、生蚝等贝壳类食物等受粪便污染，主要引起甲型肝炎爆发流行。④媒介的传播：苍蝇和蟑螂造成的食物污染。 (2)体液和血液传播：是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。①血液传播：是主要的传播方式，包括不洁注射(如静脉药物依赖者共用注射器)，针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品，共用牙刷、剃刀等。HDV传播与HBV相似。HCV感染主要通过输血(或血制品)，占输血后肝炎的90％，但近年来此方式随着血制品进行丙型肝炎筛查已明显下降。②生活密切接触传播：是次要的传播方式，主要与各种体液和分泌物的接触有关。如唾液、精液和阴道分泌物等均可存在HBV、HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者是高危人群。③医源性传播亦可见于牙科器械、血液透析或医疗物品污染等。 (3)母婴传播：是HBV感染的一种重要传播途径，主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。 用药指导：(1)用药前宣教：使用干扰素进行抗病毒治疗时，应该在用药前向病人说明干扰素治疗的目的、意义和可能出现的不良反应，以及反应可能持 续的时间，使病人有心理准备，便于坚持治疗。 (2)用药期间护理：干扰素的不良反应与干扰素剂量有密切的关系。常见的不良反应及处理措施有：①发热反应：一般在注射干扰素的最初3～5次发生，以第1次注射后的2～3h发热最明显，低热至高热不等，可伴有头痛、肌肉、骨骼酸痛、疲倦无力等。反应随治疗次数增加逐渐减轻。应嘱病人多饮水，卧床休息，必要时对症处理。②胃肠道反应：部分病人可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般对症处理，严重者应停药。③脱发：有1／3～1／2的病人在疗程的中、后期出现脱发，但停