呼吸科品管圈成果汇报.pptVIP

提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率  Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报 汇报单位：人民医院呼吸内科 汇报人: 瑟利扬 圈名 自由呼吸圈 圈长 孙 莲 香 副圈长 周开兰 成丽 邹勇 圈成立时间 2013-12 圈成员 吴婧 吴洁 李缘 付星转 姜海霞 李娟 韩安琪 韩月 李瑛 所属单位 扬州市江都人民医院呼吸内科 圈会议地点 活 动 室 活动时间 2013-12 开会频率 每2周一次 平均会议 1小时 会议次数 2 次 出席率 98% Q C C圈组成 圈员组成 圈员的工作年限 圈员的学历组成 圈员的职称组成 应用品管圈知识使护理工作不断持续改进 组圈目的 规范护理行为，提供优质护理 改变护理理念，创医院服务品牌 1 2 3 圈名含义 Q CC 希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理，患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！ 圈徽含义 四叶草—代表希望，勃勃生机，新鲜的空气 圈圈代表以病人的健康为中心并予以守护       活动步骤 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1. 主题选定 2. 活动计划制定 3. 现状分析 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进 (无效果) 有效果 主题选定问题一览表 评价项目问题点 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定 提高锐器盒的使用率 34 32 30 32 128 2 降低一次性薄膜手套的使用量 30 30 24 26 110 5 提高痰培养标本的及时送检率 34 35 35 32 133 1 提高医嘱执行的正确率 30 30 28 30 118 3 加强呼吸科患者的肺功能锻炼 30 30 25 28 113 4 经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出5个主题，通过上级政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按5,3,1分进行评分，最终确定“提高痰培养标本的及时送检率”为本次品管圈主题 选题理由 对患者及 家属而言 对护理 人员而言 对院方 而言 对疾病的诊断治疗有重要指导意义，提高患者满意度 提升护士专业护理水平，增加工作成就感 积极响应优质护理活动，创医院服务品牌 拟定活动计划表 What When Who 担当 How 方法 Where 地点 2013.年12月至 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全员 标准共识 12病区 活动计划 全员 甘特图 12病区 现状把握 全员 查检表 12病区 目标设定 周开兰 柏拉图 12病区 解析 邹勇 鱼骨图 12病区 对策拟定 成丽 头脑风暴 12病区 实施与检讨 全员 推移图 12病区 效果确认 吴靖 柱状图 12病区 标准化 姜海霞 流程图 12病区 检讨与改进 成果汇报 吴洁 查检图 12病区 因圈员QC手法掌握欠缺，延期2周 30％ 40％ 20％ 10％ 现状分析 通常一套普通痰培养标本为2-3个，每个标本留取间隔时间≥24h，所以我科设定主题中“及时送检”的定义为：一套痰培养标本3-5天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送检的现状。 痰标本未及时送检原因统计 原因 标本数 百分比（%） 累计百分比（%） 患者无痰 33 45.8 45.8 忘记留取 10 13.8 59.6 医嘱重复 8 11.1 70.7 宣教不全