2014内科主治医师消化内科试题三.docVIP

　　2015年内科主治医师消化内科试题三 　　1. (共用备选答案) 　　A. 白蛋白合成不足 　　B. 门脉压力增高 　　C. 血氨产生过多 　　D. 腹泻 　　E. 脾大 　　(1)血吸虫性肝硬化腹腔积液产生因素 　　(2)口服乳果糖可治疗 　　(3)肝硬化血小板减少的主要原因是 　　答案：(1)B;(2);C口服乳果糖可以降低肠道pH值，促进NH+4的产生及排出，降低血氨;也是一种渗透性泻剂，起通便作用;(3)E;脾大，造成脾功能亢进，血小板破坏过多而减少。 　　2. (共用备选答案) 　　A. X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状 　　B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样 　　C. X线钡餐检查示回盲部呈跳跃征 　　D. X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄 　　E. X线检查示胃肠动力加速 　　(1)肠结核 　　(2)结肠癌 　　答案：(1)C;(2)D 　　3. (共用备选答案) 　　A. PCA 　　B. 血清胃泌素 　　C. cag A 　　D. IFA 　　E. 13C呼气实验 　　(1)幽门螺杆菌根治治疗后复查首选 　　(2)自身免疫性胃炎可检测到 　　(3)慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是 　　答案：(1)E;幽门螺杆菌根治治疗后复查首选13C呼气实验，无创而且灵敏;(2)A;PCA为壁细胞抗体，自身免疫性胃炎患者血液中可检测到;(3)B;当慢性胃炎伴胃酸分泌减少时可通过负反馈效应引起胃泌素分泌增加。 　　4. (共用备选答案) 　　A. H2受体拮抗剂 　　B. 黏膜保护剂 　　C. 质子泵抑制剂 　　D. 抗酸剂 　　E. 多巴胺受体拮抗剂 　　下列各种药物属于上述哪一类： 　　(1)奥美拉唑 　　(2)雷尼替丁 　　(3)多潘立酮(吗丁啉) 　　(4)CBS 　　(5)胶体铝镁合剂 　　答案：(1)C;(2)A;(3)E;(4)B;(5)D 　　5. (共用备选答案) 　　A. CEA 　　B. p-ANCA 　　C. c-ANCA 　　D. ASCA 　　(1)结肠癌 　　(2)溃疡性结肠炎 　　(3)Crohn病 　　(4)Weneger肉芽肿 　　答案：(1)A;(2)B;(3)D;(4)C;c-ANCA对Weneger肉芽肿的诊断具有较高的特异性。 　　6. (共用备选答案) 　　A. 3～4小时 　　B. 24小时 　　C. 24～48小时 　　D. 2～3天 　　E. 4～7天 　　(1)急性失血出现贫血一般需经 　　(2)急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高 　　(3)急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在 　　(4)急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后 　　答案：(1)A;(2)B;(3)C;(4)D 　　7. (共用备选答案) 　　A. CEA升高 　　B. AFP升高 　　C. 碱性磷酸酶升高 　　D. 酸性磷酸酶升高 　　E. CA19-9升高 　　(1)大肠腺癌 　　(2)骨肉瘤 　　(3)原发性肝细胞癌 　　(4)胰腺癌 　　答案：(1)A;(2)C;(3)B;(4)E 　　8. (共用备选答案) 　　A. 解痉剂 　　B. 易蒙停 　　C. 容积性泻药 　　D. 观察 　　E. 5-羟色胺摄取抑制剂 　　(1)以腹痛为主要不适 　　(2)排便次数减少为主 　　(3)常规治疗效果不好且反复就诊 　　(4)稀水样便，大便7～8次/d 　　(5)初次发病，症状较轻不影响工作和生活 　　答案：(1)A;(2)C;(3)E;(4)B;(5)D 　　9. 正常人胃食管反流的特点为 　　A. 发生在夜间 　　B. 白天罕见 　　C. 进餐时反流较多 　　D. 反流总时间小于1小时/24小时 　　E. 进餐后反流较多 　　答案：CDE 　　10. 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查 　　A. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊 　　B. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位) 　　C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体 　　D. 既往有胆道疾患 　　E. 有饮酒史 　　答案：ABC 　　11. 诊断反流性食管炎常用的实验室检查有 　　A. 食管腔内pH测定 　　B. 食管滴酸试验 　　C. 食管腔内压力测定 　　D. 食管吞钡X线检查 　　E. 内镜检查 　　答案：ABCDE 　　12. 幽门螺杆菌含有丰富的 　　A. 蛋白酶 　　B. 尿素酶 　　C. 脂肪酶 　　D. 淀粉酶 　　E. 氧化酶 　　答案：BE 　　13. 幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感 　　A. 四环素 　　B. 红霉素 　　C. 庆大霉素 　　D. 氯霉素 　　E. 甲硝唑 　　答案：ABCE 　　14. 幽门螺杆菌的主要传播途径有 　　A. 空气传播 　　B. 液传播 　　C