2014内科主治医师重点备考试题七.docVIP

　　2014内科主治医师重点备考试题第七套 　　1、病毒性脑炎最多见的症状是0.5分 　　A.精神分裂样症状 　　B.类神经症症状 　　C.智能障碍 　　D.神经系统症状 　　E.意识障碍 　　正确答案：E 　　答案解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81%，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍最多见，国内报道达90%，可为首发症状，也可出现在其他精神障碍之后。 　　2、有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是0.5分 　　A.攻击行为 　　B.情感淡漠 　　C.退行 　　D.绝望反应 　　E.回避 　　正确答案：E 　　答案解析：当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。 　　3、以下不属于童年期心理发展年龄特点的是0.5分 　　A.学习是这一时期的主导活动 　　B.思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主 　　C.开始在口头语言的基础上掌握书面语言 　　D.具有自我中心的特点 　　E.可出现多种形式的学习障碍 　　正确答案：D 　　答案解析：从6～7岁开始，儿童进入学校教育阶段，学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。从小学开始，儿童的思维有了进一步的发展，由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。进入小学后自我意识发展比较平缓。儿童阶段，在理解或应用语言的基本过程上，可以表现出一种或多种的异常状态，导致各种学习障碍。 　　4、评定患者阳性精神病性症状的量表是0.5分 　　A.SANS 　　B.SAPS 　　C.PANSS 　　D.CGI 　　E.HAMD 　　正确答案：B 　　答案解析：1982年，美国N.Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。 　　5、有关肝性脑病，以下哪项不对0.5分 　　A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起 　　B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期 　　C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药 　　D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退 　　E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降 　　正确答案：C 　　答案解析：70%肝性脑病是由各型肝硬化引起，临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病从轻微的精神异常到深昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主;昏迷前期主要表现为明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退，随着病情的加重可出现谵妄;昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降。本病尚无特殊疗法，多采用综合措施。由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，原则上不使用抗精神病药物，需要使用时也要十分慎重。 　　6、下列关于肺性脑病的说法不对的为0.5分 　　A.基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高 　　B.意识障碍多见，在90%以上 　　C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍 　　D.在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征 　　E.感染是重要的促发因素 　　正确答案：A 　　答案解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。 　　7、关于MMPI下列说法正确的是0.5分 　　A.MMPI有556条项目，前399个条目包括2个临床量表 　　B.MMPI有566条项目，前399个条目包括个临床量表 　　C.5个分量表中有3个效度量表，2个临床量表 　　D.评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常 　　E.附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性 　　正确答案：B 　　答案解析：MMPI20世纪80年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于6岁以上人群，为566项，其中在中国最常用的是前399项。一般而言，在结果计分解释中主要使用4个效度量表(分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性),个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是：①外显性焦虑量表(MAS);②依赖性量表(Dy);③支配性量表(Do);④社会责任感量表(Re);⑤控制力(Cn)。 　　8、个体行为和心理活动的内部心理动力是0.5分 　　A.感觉 　　B.知觉 　　C.需要 　　D.能力 　　E.情绪 　　正确答案：C 　　答案解析：人对客观事物采取怎样的态度，是以某种事物是否满足或符合自己的需要为中介的，也就是说需要是个体行为和心理活动