2014年内科主治医师专项练习试题四.docVIP

　　2015年内科主治医师专项练习试题第四套 　　A1题型：(1-81题) 　　1.正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的：C(低) 　　A. 95% B. 90% C. 99% D. 50% E. 30% 　　2.正常人每日的尿蛋白总量是：B(低) 　　A. 200mg B.150mg C.250mg D. 20～100mg E. 0mg 　　3.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：D中 　　A. Ⅵ型胶原 B. 硫酸类肝素聚糖 C. 层连蛋白 D. 涎蛋白 E. 纤连蛋白 　　4.下列哪个基因异常不会引起Alport综合征：C高 　　A. X染色体上的编码Ⅳ型胶原5链的基因异常 B. 2号染色体上编码Ⅳ型胶原3链的基因异常 C.X染色体上的编码Ⅳ型胶原2链的基因 D. 2号染色体上编码的Ⅳ型胶原4链的基因异常 E. 以上都不是 　　5.下列哪种激素不是肾脏分泌的：E中 　　A. 血管紧张素 B. 1狒腔 C. 红细胞生成素 D. 前列腺素族 E. 精氨酸加压素 　　6.下列哪种因素不是决定肾小球滤过率的因素：E中 　　A. 滤过膜面积 B.毛细血管滤过分数 C. 肾小球内毛细血管静水压 D.胶体渗透压 　　E. 肾小管静水压 　　7.在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确：C中 　　A. 多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病 B. 体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物 C. 细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物 D. 炎症细胞主要包括单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等 E. 大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程 　　8.下列哪种细胞不是引起肾小球疾病的炎症细胞：E低 　　A. 单核一巨噬细胞 B.中性粒细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 血小板 E. 红细胞 　　9.下列哪个不是肾性高血压的特点：A中 　　A. 肾小球病很少出现高血压 B. 肾性高血压常有水钠潴留 C. 肾性高血压为肾素依赖性高血压 D. 肾性高血压为容量依赖性高血压 E. 肾内降压物质减少可引起肾性高血压 　　10.单纯性蛋白尿是：B低 　　A. 蛋白尿定最0.5g/d.无血尿 B. 尿蛋白定量1.0g/d，无血尿 C. 蛋白尿定 　　量1.5g/d，无血尿 D. 蛋白尿定量2.0g/d，无血尿 E. 蛋白尿定量2.5g/d无血尿 　　11.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制：E中 　　A. 抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积予肾小球致病 　　B. 种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病 　　C. 肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤 　　D. 补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾脏 　　E. N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤 　　12.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确：B中 　　A. 50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成 B. 30%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成 C. 可有细胞性新月体、细胞纤维性和纤维性新月体形成 D. 50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成 E. 病理类型为新月体肾炎 　　13.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现：E低 　　A. 起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿 B. 尿量减少或进行性减少 C. 肾功能进行性恶化 D.病理为新月体肾炎 E. 贫血 　　14.女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起：E低 　　A. 肺出血一肾炎综合征 B. 系统性红斑狼疮肾炎 C. 过敏性紫癜性肾炎 D. 重症系膜毛细血管性肾小球肾炎 E. 重症系膜增生性肾小球肾炎 　　15.关于影响急进性肾炎预后的生要因素中描述不正确的是：A高 　　A. 免疫病理类型中以I型最好.Ⅲ型最差 B. 无少尿、血肌酐530靘ol/L即开始 　　治疗者预后较好 C. 老年患者预后相对较差 D. 无纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维化者予强化治疗预后较好 E. 细胞性新月体即开始强化治疗者预后较好 　　16.尿中红细胞管型常见于：A 低 　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 急性出血性膀胱炎 D. 急性肾衰竭 E. 慢性肾衰竭 　　17.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为：A中 　　A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物 B. 上皮细胞足突广泛融合 C. 上皮下多数电子致 　　密物 D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 　　18.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为：D 低 　　A. 水肿消退 B. 血尿消