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高血压、2型糖尿病服务规范 大安市 疾控中心慢病科 一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者。二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，首诊时为其测量血压。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （二）随访评估 对确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋血压高于正常等危急情况之一；糖尿病患者如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的