2014年妇产科主治医师练习题八.docVIP

　　2015年妇产科主治医师练习题八 　　[A1型题] 　　1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫 　　A　胎心率130次/分 　　B 妊娠近足月时，胎动20次/24小时 　　C　孕妇尿雌三醇值15mg/24小时 　　D 头位，羊水胎粪污染Ⅲ° 　　E 雌激素/肌苷(E/C)比值15 　　2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 　　A 分娩过程中出现血量500ml 　　B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 　　C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 　　D 产后24小时到产后10天阴道出血500ml 　　E 胎儿娩出后，阴道流血500ml 　　3.羊水栓塞最早出现的症状是 　　A　急性左心衰竭 　　B　急性肝功能衰竭 　　C　急性肾功能衰竭 　　D　急性呼吸衰竭 　　E 急性DIC 　　4.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 　　A　死胎 　　B　重度妊高征 　　C 羊水栓塞 　　D 过期妊娠 　　E　妊娠合并肝炎 　　5.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 　　A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 　　B　第一产程要避免产妇过度疲劳 　　C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 　　D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg 　　E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况 　　6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 　　A　抗循环衰竭 　　B　抗呼吸衰竭 　　C 纠正DIC及继发纤溶 　　D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 　　E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 　　7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫 　　A　胎心率160次/分 　　B　胎心率120次/分 　　C　头皮血液pH值7.2 　　D　头位时羊水含胎粪 　　E　宫缩时出现早期减速 　　8.下述何项不是胎儿缺氧的表现 　　A 晚期减速 　　B　胎动记数10次/12小时 　　C　羊水黄绿色 　　D　胎儿头皮血pH值7.28 　　E　CST示早期减速 　　9.病理性缩复环最常见于 　　A　高张性宫缩乏力 　　B　妇女型骨盆 　　C　软产道损伤 　　D 头盆不称 　　E 枕后位 　　10.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是 　　A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 　　B　抽血做交叉配血 　　C 阴道检查有无软产道裂伤 　　D　检查凝血功能 　　E 立即静脉输入生理盐水 　　11.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是 　　A 胎动频，40次/24小时 　　B 破水可见羊水胎粪污染 　　C 胎心监护示：早期减速 　　D 胎心听诊120-150次/分 　　E 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分 　　[A2型题] 　　12.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 　　A　子宫收缩乏力 　　B 胎膜残留 　　C 胎盘残留 　　D 宫颈裂伤 　　E　凝血功能障碍 　　13.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 　　A　胎盘剥离不全 　　B　软产道损伤 　　C 胎盘残留 　　D　产后宫缩乏力 　　E　凝血功能障碍 　　14.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥 　　A 剖宫产 　　B　静脉滴注催产素 　　C 产钳助产 　　D　前列腺素催产 　　E　等待自然分娩 　　15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 　　A　注射催产素 　　B　注射麦角新碱 　　C 输液，配血 　　D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合 　　E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合 　　16.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为 　　A　产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 　　B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能 　　C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 　　D　立即剖宫产 　　E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 　　[A9型题] 　　共用题干(17-18题) 　　初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时