慢性充血性心力衰竭【心内三科】.ppt

医学课件 流行病学：心衰患病率与年龄 心力衰竭的诱因 1.感染：呼吸道感染最常见，也是最重要的诱因。 2.心律失常：房颤是最常见的心律失常，其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心衰。 3.血容量增加：如静脉输注含钠盐的液体过多，过快。 4.过度体力劳累或情绪激动：妊娠后期，暴怒。 5.治疗不当：如不恰当停用利尿药或降血压药等。 6.原有心脏病变加重或并发其他疾病：如冠心病并发心肌梗死，风湿性心脏病出现风湿活动等。 慢性心力衰竭的症状和体征 （一）左心衰竭的症状和体征 1.程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿。 2.咳嗽，咳痰，咯血 3.少尿及肾功能损害症状 右心衰竭的症状和体征：以体静脉淤血的表现。 症状： 消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀，食欲不振，恶心，呕吐等。 劳力性呼吸困难。 体征： 水肿，颈静脉征，肝脏肿大，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 心力衰竭的分级 I级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。 II级：心脏病患者的体力受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。 III级心脏病患者体力活动明显的受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现