内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病临床效果.docVIP

内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病的临床效果 　　[摘要] 目的 观察内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病的临床效果。 方法 选取2013年1月～2016年3月在迁安市中医医院接受治疗的100例盆腔炎性疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组应用乳酸左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上运用内外结合清热利湿法，15 d为1个疗程。 结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P 　　[Key words] Clearing heat and promoting diuresis method； Pelvic inflammatory disease； Clinical efficacy 盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease）是女性上生殖道的一组感染性疾病，好发于生育期妇女，是妇科常见病、多发病，常引起患者下腹胀痛不适、腰骶部酸痛、月经失调等症状，反复发作，久治不愈，形成慢性盆腔炎性疾病[1-2]。该病如果失治误治，往往会出现慢性盆腔痛、输卵管阻塞等严重疾病。目前，尚无十分有效的治疗方法。本研究拟采用内外结合清热利湿法治疗盆腔炎性疾病，为临床推广应用提供循证学依据，现将研究结果论述如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月～2016年3月在迁安市中医医院接受治疗的100例盆腔炎性疾病患者，所有病例按照随机数字表法进行分组，观察组和对照组各50例。观察组年龄22～52岁，平均（33.38±11.31）岁；病程3个月～8.5年，平均（2.83±1.38）年；其中附件压痛39例，盆腔积液15例，盆腔包块8例。对照组年龄21～53岁，平均（34.67±10.86）岁；病程2.5个月～9年，平均（3.14±0.85）年；其中附件压痛38例，盆腔积液14例，盆腔包块9例。两组年龄、病程、并发症等方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 纳入标准 ①符合西医诊断标准，即《妇产科学》[3]诊断标准。C反应蛋白升高，体温38.3℃，出现异常分泌物，可有明显肿块、盆腔炎积液及输卵管增粗等。②符合中医诊断标准，即《中药新药临床研究指导原则》[4]中的相关标准，证型符合“湿热型”。临床症状表现：小腹疼痛灼热感，带下增多色黄质稠，经后加重，舌质红、苔黄腻，脉滑数。③年龄20～60岁。④本研究经医院伦理审查委员会批准通过，所有患者自愿签署知情同意书 1.3 排除标准 ①子宫内膜异位症者；②合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者；③精神疾病者；④妊娠或哺乳期妇女 1.4 方法 对照组：乳酸左氧氟沙星片（辰欣药业股份有限公司，生产批号121226、130624），200 mg/次，3次/d，口服；甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，生产批号121123、130516），400 mg/次，3次/d，口服 观察组在对照组治疗的基础上采用内外结合清热利湿法，药物组成：金银花20 g、菊花20 g、蒲公英30 g、紫花地丁30 g、天葵子10 g、透骨草15 g、路路通15 g、鱼腥草15 g。水煎取汁500 mL，每日1剂。睡前将药液加热至30℃左右，取侧卧位，从肛门将输液管缓慢塞入约20 cm，缓慢灌入药物，保留30 min，1次/d，经期停用。药渣外敷腹部脐下2 cm，30 min。两组均以15 d为1个疗程，1个疗程后评价疗效 1.5 观察指标 ①观察外周血T细胞亚群变化（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+），采用流式细胞仪进行检测。②观察血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）变化，采用血细胞分析仪法进行检测。③以欧洲五维健康量表（European quality of life-five dimension scale，EQ-5D）作为工具评价患者生活质量变化[5]。④下腹疼痛采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）[6]评定，“0”分表示无痛，“10”分表示难以忍受的剧烈疼痛。临床使用时，由患者根据疼痛的程度在“0～10”之间进行标记并记录分值。⑤观察临床试验中不良事件（反应）和实验室各项检测指标，包括血尿便常规和心电图等。出现异常者，定期复查至恢复正常 1.6 疗效评定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[4]中慢性盆腔炎的疗效标准拟定。治愈：所有症状消失，检查结果正常。显效：症状基本消失，检查结果有比较明显的改善。有效：症状和检查均有所改善。无效：症状及检查结果均无改善。总有效= 治愈+显效+有效 1.7 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±