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指导性自主性学习在免疫教学中的应用探索 　　摘 要：针对免疫学学科知识结构的特点，结合现代教学手段，精心设计并实施阶段性自主学习模式。教学实践证明：自主性学习模式不仅能提高学生的学习热情，激发学习兴趣，而且有利于学生综合素质和创新能力的培养，并能突出以人为本，强调个性发展的教学理念，促进整体教学质量的提高 关键词：免疫学；理论教学；自主学习；创新能力 21世纪高等医学教育面临着严峻的挑战和发展机遇，提高学生综合素质和创新能力，已成为广大高等医学教育者的共识。中共中央国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》的精神要求我们必须转变传统教育理念，改变陈旧的教学模式，强化学生自主学习能力的培养，全面提高大学生综合素质。创新精神、创新意识、创新思维能力的培养，已成为高等医学教育中亟须解决的问题。为此，我们对2013级预防医学本科生的医学免疫学课程的理论教学进行改革，针对免疫学的学科知识结构特点，结合现代教学手段，精心设计实施阶段性自主学习模式，并取得较好的教学效果 一、对象与方法 1.研究对象 长沙医学院2013级预防专业和2013级卫生检验与检疫专业学生 2.抽样方法 2个班，分为实验班（90人）和对照班（88人），由同一位老师授课。其中实验班女生83人，男生7人，年龄18～22岁；对照班女生81人，男生7人，年龄18～22岁 3.调查方法 （1）实验班：以前苏联教育家维果斯基的“最近发展区”为理论依据，从医学免疫学中选择理论性较强，并已有一定的生活经验和知识积累、较易理解和掌握的内容作为学生直接参与教学的内容，例如，细菌的基本结构等章节内容。而对于学生而言专业性较强的内容仍采用教师讲授为主的教学模式。教师在开课前一周与班级同学见面，对预实施的教学模式给予详细介绍，明确意义，消除顾虑，使学生有充分的心理准备 （2）对照班：按照传统教学模式进行授课，即老师讲、学生听的方式 4.评价方法 （1）教学效果评价：学生最终成绩由平时成绩与期末考试成绩两部分构成。平时成绩由课堂参与情况、课后作业完成情况、随堂测试按一定比例构成。期末考核题目由带教老师出，统一闭卷考试、统一阅卷、统一评分标准 （2）自主学习能力评价：采用姜安丽教授编制的“护理专业自主学习能力量表”，调查新教学模式实施前后学生自主学习能力的变化。该量表可反映自我管理、信息和学习合作三方面的能力。最终获得实验班有效量表78份 5.统计分析 对所得数据进行t检验和描述性统计分析 二、结果 1.实验班与对照班级成绩比较 对照班级平时成绩（74.31±7.64），实验班级（79.76±8.63），两组平时成绩差异有统计意义（t=3.67，P=0.00） 2.实验班级课程结束后学生自主学习能力变化 三、讨论 1.自主教学模式与自主学习能力培养 自主学习是学生自己主宰自己的学习，是与他主学习、被动学习截然相反的一种学习方式。自主教学模式是一种鼓励学生主动参与教学活动、促进学生主动学习，体现学生教学主体作用，充分发挥学生主观能动性的新型教学模式。自主教学模式的目的是发挥学生的主动作用，积极参与到教学活动中，可见，自主教学模式有助于促进学生主动学习，从而有利于学生提高自己的自主学习能力。为此，我们确定了在医学微生物学与免疫学教学中采用自主教学模式来培养学生自主学习能力 2.自主教学模式对教学效果的影响 根据对实验班级和对照班级平时成绩和期末成绩的比较（见表1），实验班级的平时成绩明显高于对照班级（P0.05），即未达到有统计学意义的提高。平时成绩由课堂参与情况（占30%）、课后作业完成情况（占30%）、随堂测试（40%）三部分组成，综合学生平时表现，发现自主教学模式下课堂气氛更活跃，学生主动提问与回答问题的积极性更高，开放性的课后作业完成得更完整，而随堂测验的情况相对传统教学模式下考核成绩略差 综上所述，自主式教学模式是在传统教学模式重视知识系统传授的基础上，以“教师为主导、学生为主体”的一种教学理念。通过在专科层次护理专业微免课程中的实践，自主教学模式在培养学生创新能力、自主学习方面比传统教学模式有明显提高。但若广泛推广，则还需要进一步提高和完善 参考文献： 刘晓东，张文蛟.论大学生自主学习的动力机制[J].教育与职业，2006（8）：22-24. 通讯作者：王碧玉 编辑 王亚青