清热平肝熄风.ppt

川芎茶调散 大秦艽汤 消风散 牵正散 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤 天麻钩藤饮 大定风珠 《医学衷中参西录》 头目眩晕，目胀耳鸣 面色如醉，脑中热痛 心中烦热，或时常噫气 或肢体渐觉不利 口眼渐形歪斜 或眩晕颠扑，昏不知人 移时始醒，醒后不能复原 脉弦长有力 类中风 气血并走于上 阴虚阳亢 肝风内动 中风前 中风时 中风后 佐 茵陈、川楝子 麦芽 镇肝熄风 滋阴潜阳 使 甘草—调和诸药，伍麦芽养胃和中 君 牛膝—引血下行，补益肝肾 龙骨、牡蛎 —镇肝降逆潜阳 —滋阴清热 清泄肝热 疏肝理气 代赭石 臣 龟板、白芍 玄参、天冬 —补益肝肾，平肝潜阳 —益阴潜阳，镇肝熄风 《杂病证治新义》 肝风上扰证 肝阳偏亢 头痛、眩晕 失眠 舌红，苔黄 脉弦 肝风上扰 肝阳偏亢 肝肾阴虚 佐 黄芩、栀子—清热泄火 益母草—活血利水 杜仲、桑寄生—补益肝肾 夜交藤、朱茯神—宁心安神 平肝熄风 清热活血 补益肝肾 君 天麻、钩藤—平肝熄风 臣 石决明—平肝潜阳，清热明目 川牛膝—引血下行，直折亢阳 * * 治风剂 方剂学 方剂学 概 说 二、适应范围 三、分类 四、使用注意 一、定义 平熄内风 熄风止痉药 风病 疏散外风 辛散祛风药 主治 功用 组成 风 病 外风 内风 风邪外袭，侵入人体 病变在肌表、经络、 肌肉、筋骨、关节 脏腑功能失调， 病变主要在肝。 肝风上扰 热极动风 阴虚风动 血虚风动 平熄内风 疏散外风 1、辨别风病属内、属外。 2、辨别病邪兼夹及虚实，进行适当配伍。 3、分清主次，全面照顾。 外风可引动内风，内风可兼夹外风。 方剂学 第一节 疏散外风 《太平惠民和剂局方》 偏正头痛 或巅顶作痛 目眩 恶寒发热 鼻塞 舌苔薄白,脉浮 外感风邪头痛 循经上犯头目 风邪外袭 臣 羌活—善治太阳经头痛 白芷—善治阳明经头痛 细辛—善治少阴经头痛 疏风止痛 君 川芎—祛风活血止痛 使 甘草—益气和中调药 佐 荆芥、薄荷—疏风止痛，清利头目 防风 —辛散上部风邪 疏风止痛 茶清—既上清头目 又制约风药过于温燥升散 《素问病机气宜保命集》 口眼歪斜 舌强不能言语 手足不能运动 或兼恶寒发热 肢节疼痛 苔白或黄，脉浮细或弦细 风邪初中经络证 风邪初中 化燥伤阴 血虚失养 佐 当归、白芍、熟地—养血柔筋 川芎—活血通络 茯苓、白术—益气健脾 生地、石膏、黄芩—清泻郁热 疏风清热 养血活血 君 秦艽—疏风清热,通经活络 使 甘草—调和诸药 臣 羌活、独活 防风、白芷、细辛 —搜风通络 —祛风散邪 《外科正宗》 皮肤疹出色红 或遍身云片状斑点 瘙痒 抓破后渗出津水 苔白或黄 脉浮数有力 瘾疹 湿疹 疥疮 郁于肌腠侵淫血脉 风湿或风热之邪 佐 石膏、知母—清热泻火 当归、生地 胡麻仁 疏风养血 清热除湿 使 甘草—解毒和中调和诸药 君 荆芥、防风 牛蒡、蝉蜕 臣 苍术—散风祛湿 苦参—清热燥湿 木通—渗利湿热 疏风透表止痒， 祛除在表之风邪 养血活血，滋阴润燥 《杨氏家藏方》 太阳外中于风 阳明内蓄痰浊 风痰阻于头面经络 肌肉失养 风痰阻络 中风面瘫 口眼歪斜 祛风化痰 通络止痉 君 白附子—燥湿化痰，散风止痉 臣 全蝎—熄风止痉，通络定风 僵蚕—熄内风，散外风，化痰 佐使 酒—宣通血脉 方剂学 第二节 平熄内风 《通俗伤寒论》 高热不退 烦闷躁扰，甚则神昏 手足抽搐，发为痉厥 舌绛而干，或舌焦起刺 脉弦而数 热盛动风证 肝经热盛 热急动风 佐 生地、白芍、甘草 —滋阴柔肝舒筋 川贝母、竹茹—清热化痰 茯神木—宁心安神，兼平肝清热 凉肝熄风 增液舒筋 使 生甘草—调和诸药 君 羚角—清肝热、熄肝风、止痉定搐 钩藤—清热平肝，熄风止痉 臣 桑叶 菊花 辛凉疏泄，清热平肝熄风 *