吸气阻力训练.ppt

第一节 概述 第二节 呼吸训练的方法 第三节 体位引流 建立膈肌呼吸； 减少呼吸频率； 协调呼吸即让吸气不在呼气完成前开始； 调整吸气与呼气的时间比例。 1．患者处于舒适放松的体位，如卧位、半卧位、前倾依 靠体位等 2．治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上。 3．患者用鼻缓慢地深吸气，同时腹部鼓起。 4．有控制地用口呼气，同时腹部下陷。 吸气时胸部和胸廓要保持平静； 不要让患者过度换气； 身体前倾体位更容易诱发膈肌呼吸； 在各种体位下（坐、站及活动时（行走、上楼梯）练习 膈肌呼吸。 患者仰卧位，头稍抬高。 在患者上腹部放置1～2kg的沙袋。 让患者进行膈肌呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。 逐渐延长患者阻力呼吸时间，当患者可以保持横膈肌呼吸模式且吸气不会使用到辅助肌约15分钟时，则可增加沙袋重量。 （1）患者经手握式阻力训练器吸气。 （2）每天进行阻力吸气数次。 每次训练时间逐渐增加到20～30分钟。 （3）当患者的吸气肌力和耐力有所改善时，逐渐将训练器的管子直径减小。 （1）患者仰卧或半坐卧位，放松舒适。 （2）让患者做4次缓慢、放松的呼吸。 （3）让患者在第4次呼吸时做最大呼气。 （4）然后将呼吸器放入患者口中，经由低阻力呼吸器做最大吸气并且持续吸气数秒钟。 （5）每天重复数次，每次练习5～10下。 准备 ：患者坐位或屈膝仰卧位，治疗师双手置于患者下肋骨侧方 步骤： ①患者呼气时，治疗师双手向下施压； ②在吸气前瞬间，快速地向下向内牵张胸廓，诱发肋间外肌的收缩； ③吸气时抵抗治疗师双手阻力； ④患者再次呼气时，治疗师双手轻柔地向下向内挤压胸廓来协助 准备：患者坐位，垫枕，身体前倾。患者双手置于下肋后侧 步骤： ①患者呼气时，治疗师双手向下施压； ②在吸气前瞬间，快速地向下向内牵张胸廓，诱发肋间外肌的收缩； ③吸气时抵抗治疗师双手阻力； ④患者再次呼气时，治疗师双手轻柔地向下向内挤压胸廓来协助 作用：阻塞性肺疾病 方法：指导患者缓慢地深吸气，然后让患者轻松地做出吹笛姿势呼气。 注意： 患者应避免用力呼气，尽量放松，并且避免腹肌收缩，因为吹笛姿势下用力或延长呼气会增加气道的乱流，以致细支气管功能进一步受限。 定义： 胸腔松动练习是躯干或肢体结合深呼吸所完成的主动运动。 作用：维持或改善胸壁、躯体及肩关节的活动度，增强吸气深度或呼气控制，还可将胸腔松动练习配合音乐编成体操达到增强体力，提高肺功能的目的。 练习频率：一种松动练习可重复5次～10次，一日多次进行。 方法：吸气时伸展肢体朝一侧弯曲以牵拉另一侧绷紧的组织，扩张胸腔，呼气时向相反方向弯曲并推紧绷侧胸壁。 咳嗽的全过程可分解为5个阶段： 1．进行深吸气，以达到必要的吸气容量。 2．吸气后要有短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布。 3．关闭声门，进一步增加气道中的压力。 4．增加胸内压，这是在呼气时产生高速气流的重要措施。 5．声门开放，当肺泡内压力明显增高时，突然将声门打开，即可形成由肺内冲出的高速气流。 1．患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲， 2．掌握膈肌呼吸，强调深吸气。 3．治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 4．患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩 5．练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。 6．当患者将这些动作结合时，指导患者做深而放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。 患者仰卧位，治疗师双手叠加置于患者上腹区，手指张开或交叉；患者尽可能深吸气后，治疗师在患者要咳嗽时向内、向上压迫腹部，将横膈往上推。 患者坐位，治疗师站在患者身后，在患者呼气时给予手法压迫； 适用于手术后因伤口疼痛而咳嗽受限者。 咳嗽时，患者将双手紧紧地压住伤口，以固定疼痛部位。如果患者不能触及伤口部位，则治疗师给予协助。 1．评估患者以决定肺部哪一段要引流。 2．治疗时机选择： 3．治疗次数 4．每次引流一个部位，不超过30分钟或直至分泌物排出为止。 5．引流时让患者轻松地呼吸，不能过度换气或呼吸急促。并随时观察患者。 6．体位引流过程中，可结合使用手法叩击等技巧。 7．如有需要，应鼓励患者做深度、急剧的双重咳嗽。 8．引流治疗结束后缓慢坐起并休息，防止姿势性低血压。 9．评估引流效果并作记录。 1．胸部X线纹理清楚。 2．患者的体温正常，并维持24～48小时。 3．肺部听诊呼吸音正常或基本正常。 适用于痰量每天多于30ml或痰量中等但用其他方法不能排出痰液者。 1．由于身体虚弱（特别是老年患者）、高度疲乏、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。 2．急性肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺病急性期以及急性呼吸道感染。 1．疼