社会保险医疗服务项目分类与代码 - 突唯阿.pdf

中华人民共和国人力资源和社会保障行业标准 社 会 保 险 医疗服务项目分类与代码 Medical Services List Classification and Codes for Social Insurance （征求意见稿）  ××××-××-××发布 ××××-××-××实施 中华人民共和国人力资源和社会保障部 发布 XXXX—XXXX 目 次 前言 2 引 言 3 1. 范围 4 2. 术语和定义 4 3. 原则 4 3.1 医疗服务项目分类的确定 4 3.2 医疗服务项目名称的确定 5 3.3 代码结构的确定 5 3.4 代码的扩展空间 5 4. 编码方法与代码结构 5 5. 医疗服务项目分类及代码 7 5.1 诊疗项目分类及代码 7 5.2 医用器材分类及代码 343 附录 A（资料性附录）表A.1 诊疗项 目和医用器材编码中各字母和数字的含义 397 参考文献 399 1 XXXX—XXXX 前 言 本标准由中华人民共和国人力资源和社会保障部提出。 本标准由全国社会保险标准化技术委员会（SAC/TC 474）归口。 本标准起草单位：中国医疗保险研究会、人力资源社会保障部医疗 保险司、人力资源社会保障部工伤保险司、人力资源社会保障部信 息中心、人力资源社会保障部社会保险事业管理中心、天津市人力 资源和社会保障局、上海市医疗保险事业管理中心、江苏省医疗保 险基金管理中心、福建省医疗保险管理中心、广东省社会保险基金 管理局、海南省社会保险事业局、重庆市社会保险局、云南省医疗 保险基金管理中心、沈阳市社会医疗保险局和北京大学医学部。 本标准主要起草人：熊先军、陈金甫、王宇飞、张永清、黄华 波、颜清辉、李静湖、高树宽、郑雪倩、龙翔凌、于飞、崔斌、董 莉、邱明月、景玺、张锋、王丽莉、马勇、李朝、于瑞均、张涛、 王卫东、顾原瑗、张蔚、栾元华、康建设、张劲妮、曾庆文、陈莎 丽、张霄峰、陆燕、胡京、余朝前、蒋爱华、张冬云、范长生。 2 XXXX—XXXX 引 言 社会保险医疗服务项目分类与代码是基本医疗保险、工伤保险 和生育保险管理和服务信息化的重要基础，是切实落实基本医疗保 险、工伤保险和生育保险医疗服务项目管理政策及制度的重要保障， 对基本医疗保险、工伤保险和生育保险经办结算、医疗服务监控、 统计调查分析以及支付标准制定等起着重要支撑作用。为进一步加 强基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务的规范化、精细化 和标准化，特制定社会保险医疗服务项目分类与代码行业标准。社 会保险医疗服务项目分类与代码包括诊疗项目分类与代码、医用器 材分类与代码两部分。 3 XXXX—XXXX 社会保险医疗服务项目分类与代码 1. 范围 本标准规定了基本医疗保险、工伤保险和生育保险管理中涉及 的医疗服务项目分类与代