老年常见病健康知识讲座研究.ppt

* * 大多数患者都忽视了餐后血糖的测定。其实，餐后血糖与空腹血糖同等重要，甚至更重要。以往化验血糖多要求空腹，近年的研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖的更大。首先，在糖尿病早期，往往餐后血糖升高在先，空腹血糖升高在后，查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断；其次，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。因此，对糖尿病患者来讲，不仅要查空腹血糖，还要查餐后血糖。从用药方面考虑，如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高，应针对餐后血糖治疗，宜选用短效药；而对于空腹和餐后血糖都高的患者，长短效降糖药联合应用则疗效更佳。 糖尿病患者除了自我监测血糖外，及时了解血压、血脂以及体重等情况也非常重要。因为糖尿病患者血压很容易升高，进而对心血管系统造成损害，所以，糖尿病患者要定期到医院测量血压。对于糖尿病患者来说，正常血压值为130/85毫米汞柱。需要注意的是，测量血压最好选择水银柱血压计。 * * 认为饮食控制没有意义，也做不到 饮食治疗是糖尿病治疗的基本，无论化验结果怎么样，无论你处在糖尿病哪个阶段都必须进行饮食治疗。这个道理很简单，食物进入人体最终都会转化为糖，过多的饮食会造成高血糖危害健康。另外，饮食过多还容易使人血压升高、体重增加，这对糖尿病患者而言无疑是雪上加霜。饮食治疗的手段包括控制总热量、合理饮食结构、高纤维饮食、清淡饮食戒烟等。需要强调的是，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，即使你已经服用了口服降糖药或者接受了胰岛素治疗，如果不坚持饮食治疗无法获得理想的血糖控制,而且加大的药量也可能增加肝肾的负担。 控制主食摄入就等于饮食控制，饭吃得越少对病情越有利 虽然主食，也就是碳水化合物类食物是血糖的主要来源，但是过分的控制主食有可能造成两种不良的后果：第一是，由于主食控制过分严格，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，造成身体消瘦，营养不良，免疫力下降，另外在这种情况下还可能会出现频繁的低血糖和饥饿状态下的反应性高血糖；而第二是，患者在严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日总热量反而远远超标，同样引起血糖升高。这两种不良的后果都很不利于糖尿病的治疗，都是失败的饮食治疗。 总之，过分严格控制主食的方法对糖尿病患者而言并不可取，我们建议大家在专科医生的指导下，根据自己的具体情况制定个体化的饮食治疗策略。 【糖尿病的认识误区解读(第31篇 p2】 只是不吃甜食，但不控制盐的摄入 少吃盐是健康的饮食之道。长期摄入过量的盐，会与高血糖、高血脂和高胰岛素血症一起诱发高血压，并且加速和加重糖尿病其他大血管并发症的进展。每日盐的摄入量应控制在6克以下。 * * 有些糖尿病患者一旦被确诊后就什么都不敢吃了。每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以吸收。长时间进食这些食品，易导致病人的营养障碍，使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复。由于这样一味追求饮食控制，导致很多糖尿病患者出现了营养缺乏症。同时因为营养摄入不足，人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供，可能会引起酮症酸中毒，严重者甚至会危及生命。 * * 食盐是日常生活中不可缺少的调味料，也是人体钠和氯离子的主要来源，对维持人体生命活动有着重要的作用。现代医学研究表明，如果摄入过多的盐，可增强淀粉酶活性，从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖，可引起血糖浓度增高，导致病情加重。高血压为冠心病的危险因子，多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖，多吃盐会使血压升高，不利于高血压的防治，故必须限盐。糖尿病患者饮食以偏清淡为好，应该在科学的指导下进行低盐饮食。国推荐健康人每日吃盐总量不能超过6克，糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日进盐量不应超过1克。 * * 限制饮水。 患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而会加重病情，甚至引起酮症酸中毒或高渗性昏迷 。 与这部分病友的认识恰恰相反，糖尿病患者不是“喝的太多，不得不尿”，而是“尿的太多，不得不喝”。我们知道糖尿病的特征之一就是血糖升高，而血糖升高对人体的损害很大，人体为了保护自己，就会大量排尿，以便通过尿液排出过多的糖分。而在尿量增多的同时，人体的水分随之大量损失，以致口渴难忍，不断饮水。也就是说，病人喝水多，是血糖过高引起的，是机体的一种自我保护的措施。如果糖尿病患者故意少喝水无疑会破坏这种保护作用，造成血液浓缩，导致过多的血糖和血液中其它的废物无法排出，引起严重的后果。所以，糖尿病患者不但不能因为担心多尿限制饮水，更要注意补充水分，在肾功能正常的情况下未渴先饮，保证