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名词解释:
.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
ARDS:急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症,后期常并发多器官功能衰竭。
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
心律失常(cardiac arrhythmia)指心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。
Graham Steell杂音:二尖瓣狭窄时,肺动脉瓣区可有递减型吹风样或叹气样舒张中期杂音,称Graham Steell杂音,此杂音沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,于吸气末增强。
Austin Flint杂音:严重主动脉瓣关闭不全者,在心尖部可闻及柔和、低调、递增型舒张早中期的Austin Flint杂音,须注意与二尖瓣狭窄鉴别。
Barrett食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
.穿透性溃疡: 消化性溃疡穿透胃或肠壁全层,被邻近组织或器官所阻隔,末与腹腔相通,而粘连穿透入邻近器官,或形成包裹,称为穿透性溃疡(或包裹性穿孔)。属于慢性穿孔
消化性溃疡(PU):胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡。
.Zollinger-Ellison综合征(卓—艾综合征,或称胃泌素瘤):是胰腺的非β细胞瘤,可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌,临床上表现为多发性消化性溃疡,不但常见部位,非常见部位也易发生溃疡伴腹泻,溃疡难治,易出血,穿孔。血中胃泌素大量增多。
颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。
1.肺炎最常见的病因是:
A 病毒性 B 支原体 C 真菌性 D 细菌性 E 其它病原体
2.下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌:
A 肺炎克雷白氏杆菌 B 衣原体 C 棒状杆菌 D 梭形杆菌 E 支原体
3.关于院外获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法不正确:
A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主 B 在阳性球菌中,肺炎球菌最常见 C 在阴性杆菌中,流感嗜血杆菌最常见
D 肺炎支原体也较常见 E 无嗜肺军团菌所引起
4.关于院内获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法为正确:
A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B 需氧G+菌最为常见 C 需氧G—菌约占50%
D 真菌感染最为常见 E 除绿脓杆菌外,其它G—杆菌极少见
5.肺炎球菌肺炎的发病机制中,下列哪项说法不正确:
A 当呼吸道防御功能受损时,细菌被吸入呼吸道 B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖
C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭 D 肺泡被侵袭后,其腔内可有大量浆液性渗出物
E 最终导致病变的肺组织实变
6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确:
A 患者多有急性起病史 B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰 C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰
D 病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛 E 严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等
7.关于肺炎球菌肺炎的临床体征,下列哪项不正确:
A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹 B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现
C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音 D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征 E 可闻及支气管呼吸音
8.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查,下列哪项不正确:
A 血白细胞计数大多增高 B 中性粒细胞比例大多增高 C 细胞浆内可见到中毒性颗粒
D 痰液作细菌培养可确定病原菌 E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌
9.关于肺炎球菌肺炎,下列哪项是错误的:
A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞 C 治疗首选青霉素G
D 肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 E 少数的人可并发脓胸
10.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期:
A 充
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