2015年临床执业助理医师考试专项练习试题六.docVIP

　　2015年临床执业助理医师考试专项练习试题第六套 　　51. 男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛;尿蛋白(?)，抗链“O”(　)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为 　　A. 淋巴结结核 　　B. 慢性淋巴结炎 　　C. 全身坏死性淋巴结炎 　　D. 局限性淋巴结炎 　　E. 淋巴瘤 　　答案：C 　　52. 男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验( )，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在 　　A. 凝血酶原生成障碍 　　B. 血小板质和量异常 　　C. 血管异常 　　D. 凝血因子消耗过多 　　E. 循环中抗凝物质增多 　　答案：B 　　53. 男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑 　　A. 肾结石 　　B. 小肠疾病 　　C. 肠道寄生虫病 　　D. 肠穿孔 　　E. 急性阑尾炎 　　答案：E 　　54. 男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是 　　A. 血肌酐 　　B. 头颅CT 　　C. 血氨和肝功能 　　D. 腰椎穿刺 　　E. 血糖和酮体 　　答案：E 　　55. 男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于 　　A. 2ml 　　B. 小于1ml 　　C. 3ml 　　D. 4ml 　　E. 5ml 　　答案：E 　　56. 男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病 　　A. 胰腺疾病 　　B. 胆系疾病 　　C. 小肠疾病 　　D. 肠道寄生虫病 　　E. 消化性溃疡 　　答案：E 　　57. 男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的 　　A. 15%～19% 　　B. 10%～14% 　　C. 20%～24% 　　D. 25%～29% 　　E. 大于30% 　　答案：E 　　58. 男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑 　　A. 支气管扩张 　　B. 慢性支气管炎 　　C. 肺结核 　　D. 肺炎 　　E. 结节病 　　答案：C 　　59. 男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是 　　A. 急性心肌梗死 　　B. 胃、十二指肠穿孔 　　C. 急性化脓性胆管炎 　　D. 肝脓肿 　　E. 急性化脓性阑尾炎穿孔 　　答案：B 　　60. 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑 　　A. 细菌性痢疾 　　B. 血吸虫病 　　C. 肠易激综合征 　　D. 阿米巴痢疾 　　E. 溃疡性结肠炎 　　答案：A 　　61. 老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括 　　A. 老年性紫癜 　　B. 硫化血红蛋白症 　　C. 遗传性毛细血管扩张症 　　D. 肝硬化 　　E. 特发性血小板减少性紫癜 　　答案：B;血管机械完整性降低为老年性紫癜及遗传性毛细血管扩张症出现紫癜的机制，肝硬化时肝功能受损导致凝血功能障碍，可有出血现象。 　　62. 患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大 　　A. 左颈深淋巴结上群 　　B. 右锁骨上窝 　　C. 左锁骨上窝 　　D. 颈前三角 　　E. 颈深部淋巴结下群 　　答案：B 　　63. 　　患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于 　　A. 缺血性发绀 　　B. 心性混血性发绀 　　C. 混合性发绀 　　D. 淤血性发绀 　　E. 肺性发绀 　　答案：A 　　64. 　　患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，尿糖( 　　)。诊断考虑 　　A. 糖尿病 　　B. 营养不良 　　C. 正常人 　　D. 葡萄糖耐量异常 　　E. 以上都不是 　　答案：A 　　65. 患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为 　　A. 氢氯噻嗪 　　B. 呋塞米 　　C. 利尿酸钠 　　D. 螺内酯 　　E. 甘露醇 　　答案：D 　　66. 患者，女，49岁，突然出现头痛、视