2015年临床执业医师考试试题第三套附答案.docVIP

　　2015年临床执业医师考试试题第三套附答案 　　一、A1型题 　　1. 有关胎盘早剥不正确的是 　　A 妊娠15周，胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离 　　B 轻型胎盘早剥，于临产前无明显症状，易被忽略 　　C 发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关 　　D 发病与血管病变有关 　　E 发病急、进展快可危及母儿生命 　　2. 胎盘早剥正确的是 　　A 隐性剥离，胎盘后积血，宫底可升高 　　B 显性剥离最易发生子宫胎盘卒中 　　C 混合性剥离主要体征是宫底升高 　　D 无胎头固定围分于骨盆入口，较易发生显性剥离 　　E 胎盘早剥不会出现血性羊水 　　3. 有关轻型胎盘早剥临床表现不正确的是 　　A 轻型早剥，胎盘剥离面小于胎盘面积1/3 　　B 轻型早剥，可无腹痛或腹痛较轻 　　C 轻型早剥，子宫呈板样硬 　　D 轻型早剥，子宫大小与停经月份相符合 　　E 轻型早剥，出血不多时胎心率正常 　　4. 有关重型胎盘早剥，临床表现不正确的是 　　A 主要以内出血或混合性出血为主 　　B 可出现持续性腹痛、腰酸、腰背痛 　　C 子宫大小与停经月份不相符合 　　D 贫血程度与外出血相符合 　　E 剥离面积1/2，胎儿易缺氧死亡 　　5. 有关胎盘早剥的处理不正确的是 　　A 对于休克患者，应测中心静脉压指导补液 　　B DIC高凝期，先输血或纤维蛋白原后用肝素 　　C 一旦确诊重型胎盘早剥，应终止妊娠 　　D 轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫，应剖宫产 　　E 破膜后，产程无进展应剖宫产 　　二、B1型题 　　(6～8题共用备选答案) 　　A 阴道分娩 　　B 剖宫产 　　C 剖宫产+子宫切除 　　D 宫缩剂应用 　　E 抗凝治疗 　　6. 显性出血，一般情况好，经产妇，宫口开全，先露S+3 　　7. DIC高凝期 　　8. 重型胎盘早剥，术中出血不止 　　(9～11题共用备选答案) 　　A 无痛性阴道出血 　　B 妊高征病史，腹痛剧烈 　　C 停经50天，阴道少量出血 　　D 有剖宫产史，产程长，下腹剧痛 　　E 产后高热，宫体压痛 　　9. 胎盘早剥 　　10. 先兆流产 　　11. 先兆子宫破裂 　　三、A2型题 　　12. 初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案 　　A 人工破膜加速产程 　　B 立即剖宫产 　　C 注射镇静剂，调整宫缩 　　D 静滴催产素 　　E 宫口开全后行穿颅术 　　13. 初孕妇，29岁，妊娠40周，有糖尿病史，诉下腹痛阴道流血2小时，检查血压140/90mmHg，浮肿(++)，尿蛋白(+)，子宫板样硬，胎心听不清，应考虑的诊断是 　　A 高张性宫缩乏力 　　B 前置胎盘 　　C 胎盘早剥 　　D 先兆子宫破裂 　　E 以上都不是 　　14. 经产妇，35岁，有慢性肾炎病史，妊娠35周，突然下腹剧痛，无阴道出血，检查：脸色苍白，腹部板样硬，子宫轮廓清楚，但胎心未闻及，B超提示胎盘早剥，最恰当的处理 　　A 催产素引产 　　B 等待自然临产 　　C 立即剖宫产 　　D 引产后行胎儿穿颅术 　　E 以上都不是 　　15. 初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理 　　A 抗休克，尽快剖宫产 　　B 立即人工破膜，等待自然分娩 　　C 催产素引产 　　D 抗休克为主，因死胎不予行剖宫产 　　E 行腹部加压包扎止血 　　16. 经产妇，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盘早剥，行剖宫产，术后每小时尿量20ml，最恰当的处理 　　A 暂不处理 　　B 补充血容量，严密观察 　　C 抗凝治疗 　　D 血液透析 　　E 用宫缩剂 　　四、A3型题 　　(17～19题共用题干) 　　孕妇24岁,G3P136周后，双胎妊娠，第一胎剖宫产，突然阴道流出血性羊水，伴下腹闷痛1小时，查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm，胎心听不清。 　　应考虑鉴别诊断的疾病，除外哪一种 　　A 胎盘早剥 　　B 先兆子宫破裂 　　C 前置胎盘 　　D 胎盘边缘血窦破裂 　　E 以上都不是 　　入院后应做哪一项检查有助于诊断 　　A NST试验 　　B B超检查 　　C OCT试验 　　D PH试纸测羊水酸碱度 　　E 重新测量腹围宫高 　　如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的 　　A 弥漫性血管内凝血 　　B 产后出血 　　C 急性肾功能衰竭 　　D 脑出血 　　E 胎儿宫内死亡 　　(20～21题共用题干) 　　初孕妇，孕30周重度妊高征，胎动消失二天，入院检查：脸色苍白，血压90/60m