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阿片类药物在
急性术后疼痛管理的应用
内 容
• 术后疼痛概述及管理现状
• 镇痛药物合理选择
国外研究显示：术后患者普遍存在疼痛
• 86％的患者术后住院期间存在疼痛，其中中、重度疼痛占90％1
100
90 86
)
％
( 80
例
比 70 10%
者
患
痛 60
疼 23% 轻度疼痛
间 50 中度疼痛
期 重度疼痛
院 40 24% 43%
住 极重度疼痛
后
术 30
20
10
0
Apfelbaum JL,etc. Anesth Analg. 2003;97(2):534-40.
国内调查研究发现，
86.5%患者术后发生中重度疼痛（骨科手术）
• 该研究涉及北京40所医院，共 1131例骨科手术患者。其中关节类手术 188例，创伤类
736例，脊柱类185例，肿瘤类22例；术后出现重度疼痛468例，中度疼痛510例，轻度
疼痛109例，无痛44例。
中度疼痛, 45.1
无痛：VAS 0分
重度疼痛, 41.4
轻度疼痛：VAS 1-3分
中度疼痛：VAS 4-6分
) 重度疼痛：VAS 7-10分
%
(
例
比
者
患
轻度疼痛, 9.6
无痛, 3.9
王志强, 等. 山西医科大学学报. 2012;43(10):798-802.
术后疼痛控制总体不足：继续在痛
• 荷兰学者对1490例住院患者的调查发现，即使采取了一定的镇痛措施，仍有41%的患
者在手术当日存在中度至重度疼痛， 14%的患者在术后第4天疼痛仍未缓解。
)
%
(
例
比
者
患
Sommer M, et al. Eur J Anaesthesiol. 2008;25(4):267-274.
国内术后镇痛不足亟待解决
广东省医学会疼痛学分会组织的省内医院术后镇痛现状调查
（2010年9月）：
共调查了12家医院5425例各类手术病人
中度以上疼痛 术后 第 1天 56.1
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